Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kehitysvuorovaikutusten edistäminen lasten kanssa sijaishuollossa

tiistai 27. tammikuuta 2026 päivittänyt: Cornell University

Relaatioympäristöjen rikastaminen tarkoituksenmukaisilla vuorovaikutuksilla ja kehityksellisten suhteiden rakentamisella lasten kanssa sijaiskodeissa

Tämän yksisuuntaisen kliinisen tutkimuksen ensimmäinen tavoite on kehittää Kehitysvuorovaikutuksen Työpajasarja (DIWS). Toinen tavoite on oppia DIWS:n hyväksyttävyydestä, toteutettavuudesta ja hyödyllisyydestä toteuttamalla se lasten asumispalveluita tarjoavissa laitoksissa.

Pääkysymykset, joihin se vastaa, ovat

  • Auttaako DIWS:ään osallistuminen huoltajia tulemaan kyvykkäämmiksi, motivoituneemmiksi ja tarkoituksenmukaisemmiksi kehitysvuorovaikutusten käytössä heidän huoltajuusroolissaan?
  • Näkevätkö huoltajat ja lapset enemmän kehitysvuorovaikutuksia rutiinipäivittäisten toimintojensa aikana, kun huoltajat ovat suorittaneet DIWS:n?

Huoltajatiimi

  • Osallistuu DIWS:ään
  • Suorittaa kyselyt 2-4 viikkoa ennen ja 4-6 viikkoa DIWS:n jälkeen
  • Suorittaa puhelinhaastattelut ennen ja jälkeen DIWS:n (osa huoltajatiimistä)

Huostassa olevat lapset suorittavat lyhyet kyselyt 2-4 viikkoa ennen ja 4-8 viikkoa sen jälkeen, kun heidän huoltajatiiminsä on osallistunut DIWS:ään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Suurin osa Yhdysvalloissa asumispalveluasumisessa (RC) elävistä lapsista kärsii heikentävistä tunne- ja käyttäytymisen säätelyongelmista, ja näiden lasten hoitotoimenpiteiden menestys riippuu pääasiassa huoltajien kyvystä tarjota kehityksellisesti rikastavaa, terapeuttista hoitoa. Asumispalveluasumisessa eläessään aikuiset, jotka huolehtivat näistä lapsista muodollisen terapian ulkopuolisina kriittisinä tunteina, toimivat keskeisessä roolissa heidän hoidossaan. Silti RC-huoltajat saavat vain vähän koulutusta siitä, miten täyttää heidän palvelemien lasten ainutlaatuiset suhdetarpeet, ja heillä ei ole selkeää käsitystä omasta terapeuttisesta roolistaan kunkin lapsen kuntoutuksessa. Lisäksi yleisimmin käytetyt koulutusohjelmat RC-huoltajille sekä muissa kotona ulkopuolisissa hoidon järjestelyissä kattavat eklektisen valikoiman aiheita ilman erityistä keskittymistä suhdetaidoihin, ja harvoilla on empiiristä tukea. Lopulta, jotta RC-palvelut voivat optimoida lasten kuntoutusta ja lievittää kehityksellisen trauman pitkäaikaisia seurauksia, on välttämätöntä tarjota huoltajille mahdollisuuksia kehittää taitoja kehityksellisesti rikastavien vuorovaikutusten (DI) herättämiseksi heidän tavallisissa hoitorutiineissaan. Tätä tavoitetta kohti tutkijat esittävät kaksi erityistä tavoitetta. Tavoite #1: Tuottaa videopohjainen Kehityksellisen Vuorovaikutuksen Työpajasarja (DIWS), joka mahdollistaa huoltajien toistuvasti havainnoida ja harjoitella erityisiä DI-muotoja sekä luoda mahdollisuuksia niiden esiintymistiheyden lisäämiseksi päivittäisissä hoitorutiineissa. DIWS sisältää kaksi 4-tuntista istuntoa huoltajille ja esimiehille yhdessä sekä yhden 2-tunnin ja yhden 3-tunnin istunnon esimiehille. Betaversio toteutetaan yhdessä Asumispalveluasumis (RC) -toimistossa, tarvittaessa muokataan ja sitten täysimittaisesti toteutetaan vähintään kahdessa RC-toimistossa. Tavoite #2: Arvioida DIWS käyttämällä sekamenetelmiä (henkilöstön ja lasten kyselyt, henkilöstön haastattelut ja etnografia) 2-4 RC-toimistossa dokumentoidakseen alustavia todisteita sen vaikutuksesta, hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta. Tutkijat odottavat DIWS:n johtavan (1) huoltajista tulevan kyvykkäämpiä, motivoituneempia ja tarkoituksenmukaisempia DI-herättämisessä heidän huoltajuusroolissaan, ja (2) huoltajien ja lasten havaitsevan suuremman DI-esiiintymistiheyden rutiininomaisissa päivittäisissä toiminnoissa. Myös yksilölliset, organisaatioon liittyvät ja toteutukseen liittyvät tekijät liittyen omaksumiseen tunnistetaan. DIWS tarjoaa kehityksellisesti perustellun viitekehyksen lapsen ja aikuisen suhteiden ymmärtämiseen ja parantamiseen asumispalveluasumisessa ja muissa kotona ulkopuolisissa hoidon järjestelyissä. Sekamenetelmäarvioinnin tulokset tarjoavat perustan ohjelman tehokkuuden tuleville RCT-tutkimuksille, antavat tietoa ohjelman parannuksille ja helpottavat sen laajempaa levittämistä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

300

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • Ithaca, New York, Yhdysvallat, 14853
        • Cornell University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit

  • Kotipalvelujen henkilökunta laitoksissa, jotka osallistuvat Kehitysvuorovaikutustyöpajasarjaan
  • Vähintään 8-vuotiaat lapset laitoksissa, jotka osallistuvat Kehitysvuorovaikutustyöpajasarjaan

Poissulkemiskriteerit

• 7-vuotiaat tai nuoremmat lapset laitoksissa, jotka osallistuvat Kehitysvuorovaikutustyöpajasarjaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Kehityksellinen Vuorovaikutus Työpajasarja

Kaksiosainen Kehitysvuorovaikutus-työpajasarja on suunniteltu aikuisille, jotka työskentelevät lasten kanssa kotona ulkopuolisissa hoidon asetelmissa, sekä näiden aikuisten esimiehille. Tämän sarjan osa 1 ja osa 2 sisältävät kukin kaksi istuntoa: yhden istunnon suorille hoitajille ja heidän esimiehilleen, sekä yhden lisäistunnon vain esimiehille. Työpajasarjan osa 2 tulisi järjestää 3-4 viikkoa osan 1 jälkeen.

Näiden työpajojen painopiste on auttaa hoitajia hyödyntämään arjen jokapäiväisiä ja tavallisia hetkiä luodakseen kehitysvuorovaikutuksia lasten kanssa, jotka auttavat lasta tuntemaan yhteyttä muihin, kyvykkääksi ja itsenäiseksi. Vain esimiehille tarkoitetuissa istunnoissa keskitytään tapoihin, joilla he voivat tukea ja auttaa henkilökuntaansa tarkoituksellisesti luomaan näitä hetkiä lasten kanssa.

Monet ulkopuoliseen hoitoon sijoitetut lapset ovat kokeneet jatkuvaa traumaa, myrkyllistä stressiä ja vastoinkäymisiä. Nämä kokemukset ovat vaikuttaneet merkittävästi lasten kykyyn säädellä tunteitaan ja käyttäytymistään, nauttia terveistä ihmissuhteista ja kehittyä tyypillistä kehityspolkua pitkin. Auttaakseen näitä lapsia aloittamaan parantumisen menneistä kokemuksistaan ja jatkamaan tyypillisempää kehityspolkua, he tarvitsevat toistuvia kehitystä rikastavia vuorovaikutuksia aikuisten huoltajien kanssa. Tämä edellyttää huoltajilta halukkuutta ja kykyä osallistua usein päivittäin tapahtuviin vuorovaikutuksiin lasten kanssa, jotka vastaavat heidän kehittyviin kehitystarpeisiinsa ja vahvistavat heidän sisäisiä resurssejaan osallistua, kasvaa ja parantua. DIWS on suunniteltu auttamaan huoltajia hyödyntämään arjen jokapäiväisiä ja tavallisia hetkiä luodakseen kehityksellisiä vuorovaikutuksia lasten kanssa, jotka auttavat lasta tuntemaan yhteyttä muihin, kyvykkääksi ja itsenäiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos hoitokäytäntöjen tiheydessä viimeisen viikon aikana ennen osallistumista Kehitysvuorovaikutuksen työpajasarjaan verrattuna 4 viikon kuluttua viimeisestä työpajasta
Aikaikkuna: Henkilökuntakyselyn valmistumisesta 2 viikkoa ennen ensimmäistä työpajaa aina 4 viikkoa viimeisen työpajan jälkeen. Työpajan kaksi osaa järjestetään 3-4 viikon välein.
Tämä henkilökunnan käytäntöjen itsearviointimenetelmä on mukautettu lastenkotiasetuksessa käytettäväksi Alabaman vanhemmuuskyselyn osa-alueesta Involvement (Shelton, Frick & Wootton, 1996, Journal of Clinical Child Psychology, 253:317-329). Kunkin 13 kohteen 7-portainen vastausasteikko vaihtelee välillä 0=ei lainkaan - 6=hyvin usein, jolloin kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0=ei lainkaan - 78=hyvin usein kaikista kohdista, joissa korkeammat luvut osoittavat positiivisempia käytäntöjä.
Henkilökuntakyselyn valmistumisesta 2 viikkoa ennen ensimmäistä työpajaa aina 4 viikkoa viimeisen työpajan jälkeen. Työpajan kaksi osaa järjestetään 3-4 viikon välein.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos tavoitteeseen sitoutumisessa kehityksellisten vuorovaikutusten lisäämiseksi tällä hetkellä, ennen osallistumista Kehityksellisten vuorovaikutusten työpajasarjaan verrattuna neljään viikkoon viimeisen työpajan jälkeen
Aikaikkuna: Henkilöstökyselyn valmistumisesta 2 viikkoa ennen ensimmäistä työpajaa aina 4 viikkoon viimeisen työpajan jälkeen. Työpajan kaksi osaa toteutetaan 3–4 viikon välein.
Tämä itsearviointimenetelmä Tavoitesitoutuminen on sovitettu nykyisen ohjelman tavoitteeseen Tavoitesitoutumisen asteikosta (Klein, H. J., Wesson, M. J., Hollenbeck, J. R., Wright, P. M., & DeShon, R. P. (2001). Organizational Behavior and Human Decision Processes, 85(1), 32-55. Vastaajien 5-pisteen vastausasteikko, jolla he arvioivat yhtä mieltä olemistaan neljällä kysymyksellä, vaihtelee välillä 0 = Ei lainkaan - 4 = Täysin, mikä tuottaa tuloksia välillä 0-16, joissa suuremmat luvut osoittavat korkeampaa sitoutumista.
Henkilöstökyselyn valmistumisesta 2 viikkoa ennen ensimmäistä työpajaa aina 4 viikkoon viimeisen työpajan jälkeen. Työpajan kaksi osaa toteutetaan 3–4 viikon välein.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Deborah Sellers, PhD, Cornell University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. tammikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 11. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 12. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 15. joulukuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 28. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 141953
  • R01HD109329 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

DIWS suoritetaan 2–3 laitoksessa, jotka tarjoavat lasten asumispalveluita. Koska kehitysvuorovaikutustyöpajasarjan toteuttaminen laitoksessa on niin merkittävä sitoumus, ei ole mahdollista täysin taata osallistuvien laitosten anonymisointia. Siksi osallistujatietojen henkilöiden tunnistamisen mahdollisuus kasvaa, erityisesti jos tietoja (henkilökunta vs. esimies, lapsen ikä ja sukupuoli), jotka ovat välttämättömiä tietojen oikeaan käyttöön, sisällytetään.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Psykologinen trauma

Tilaa