Effekten af en ernæringsformel bestående af proteiner og kulhydrater på mavetømning hos ældre individer

Præoperativ faste (POF) defineres som fravær af føde- eller væskeindtag i timerne før operation. POF anbefales for at minimere risikoen for aspiration af maveindhold og relaterede komplikationer. Forekomsten af sådanne komplikationer er dog lav. Forlænget faste kan have negative virkninger på patientens sundhed, såsom hovedpine, dehydrering, hypovolæmi og hypoglykæmi, hvilket potentielt kan kompromittere den postoperative genopretning.

Forkortelse af fastetiden med næringsindholdende klare væsker administreret op til to timer før operation har vist sig at være et sikkert og gavnligt alternativ. Derudover er brugen af formler, der ikke kun indeholder kulhydrater, men også proteiner, blevet testet for at fremme yderligere fordele, såsom dæmpning af negativ nitrogenbalance og forbedring af patientens prognose.

Med den stigende forventede levetid i befolkningen vokser antallet af operationer hos ældre patienter også. Dette kombineres med det faktum, at aldring er forbundet med fysiologiske reduktioner i tomningshastigheden af maven og sekretionen af saltsyre, hvilket kræver større omhu ved fastlæggelse af passende POF-varighed.

I denne sammenhæng er målet med denne undersøgelse at sammenligne mavetømningen (GE) hos ældre frivillige efter indtagelse af en standardformel, der kun indeholder kulhydrater, med en anden formel sammensat af både kulhydrater og proteiner, administreret på to forskellige tidspunkter.

Dette er en randomiseret, crossover, tredobbelt-blind klinisk undersøgelse, der involverer ældre individer. Undersøgelsen vil omfatte personer på 60 år eller ældre, som er ikke-rygere og ikke har nogen tidligere diagnose af tilstande, der påvirker mavetømningen. Patienter vil blive randomiseret til gruppe A eller B for at bestemme rækkefølgen af interventioner. Hver frivillig vil modtage den udpegede formel på en randomiseret og blindet måde på undersøgelsesdagen, hvor formlen indeholder cirka 1 mCi af 99mTc-natriumfytat.

Umiddelbart efter afslutning af formelindtaget vil deltagerne gennemgå den første scintigrafiske billeddannelse (T0). Yderligere scintigrafiske billeder vil blive taget 60, 120 og 180 minutter efter indtagelsen. Den gennemsnitlige tid til at tømme halvdelen af maveindholdet vil blive vurderet, med værdier under 25 minutter betragtet som normale.

Mave-tarm-symptomer samt følelser af sult, mæthed og lyst til at spise vil også blive vurderet ved hjælp af visuelle analoge skalaer (VAS), anvendt på undersøgelsesdage. Kapillærblodglukose vil blive målt ved hjælp af en portabel blodglukosemåler.

Data vil blive analyseret ved hjælp af statistisk software, og normalitet vil blive testet for at bestemme de passende statistiske tests. P-værdier ≥ 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikante.

Stikprøvestørrelsen vil blive beregnet baseret på en pilotundersøgelse, der involverer mindst 25 frivillige, da der ikke er nogen lignende tidligere undersøgelser. Parametrene fra denne pilotundersøgelse kan derefter bruges til at bestemme den endelige stikprøvestørrelse.