Vliv nutričního přípravku složeného z bílkovin a sacharidů na vyprazdňování žaludku u starších osob

Předoperační hladovění (POF) je definováno jako absence příjmu potravy nebo tekutin v hodinách předcházejících operaci. POF se doporučuje, aby se minimalizovalo riziko aspirace žaludečního obsahu a souvisejících komplikací. Nicméně výskyt takových komplikací je nízký. Prodloužené hladovění může mít nepříznivé účinky na zdraví pacienta, jako je bolest hlavy, dehydratace, hypovolémie a hypoglykémie, což může potenciálně ohrozit pooperační zotavení.

Ukázalo se, že zkrácení doby hladovění podáváním čirých tekutin obsahujících živiny až do dvou hodin před operací je bezpečnou a prospěšnou alternativou. Navíc bylo testováno použití formulí obsahujících nejen sacharidy, ale také bílkoviny, aby se podpořily další výhody, jako je zmírnění negativní dusíkové bilance a zlepšení prognózy pacienta.

S rostoucí očekávanou délkou života populace roste také počet operací u starších pacientů. To je spojeno se skutečností, že stárnutí je spojeno s fyziologickým snížením rychlosti vyprazdňování žaludku a sekrece kyseliny chlorovodíkové, což vyžaduje větší péči při určování vhodné délky POF.

V tomto kontextu je cílem této studie porovnat vyprazdňování žaludku (GE) u starších dobrovolníků po konzumaci standardní formule obsahující pouze sacharidy s jinou formulí složenou z obou sacharidů a bílkovin, podávanou ve dvou různých časových bodech.

Jedná se o randomizovanou, křížovou, trojitě zaslepenou klinickou studii zahrnující starší osoby. Studie bude zahrnovat osoby ve věku 60 let a více, které nekouří a nemají předchozí diagnózu stavů ovlivňujících vyprazdňování žaludku. Pacienti budou randomizováni do skupiny A nebo B, aby se určilo pořadí intervencí. Každý dobrovolník obdrží určenou formuli náhodně a zaslepeně ve studijní den, přičemž formule bude obsahovat přibližně 1 mCi 99mTc-fytátu sodného.

Bezprostředně po dokončení příjmu formule podstoupí účastníci první scintigrafické zobrazení (T0). Další scintigrafické snímky budou pořízeny 60, 120 a 180 minut po požití. Bude hodnocen průměrný čas na vyprázdnění poloviny žaludečního obsahu, přičemž hodnoty menší než 25 minut jsou považovány za normální.

Gastrointestinální příznaky, stejně jako pocity hladu, sytosti a touhy jíst, budou také hodnoceny pomocí vizuálních analogových škál (VAS), aplikovaných ve studijní dny. Kapilární glykémie bude měřena pomocí přenosného glukometru.

Data budou analyzována pomocí statistického softwaru a normalita bude testována, aby se určily vhodné statistické testy. P-hodnoty ≥ 0,05 budou považovány za statisticky významné.

Velikost vzorku bude vypočítána na základě pilotní studie zahrnující alespoň 25 dobrovolníků, protože neexistují podobné předchozí studie. Parametry z této pilotní studie pak mohou být použity k určení konečné velikosti vzorku.