Effekt einer Nährstoffformel aus Proteinen und Kohlenhydraten auf die Magenentleerung bei älteren Personen

Präoperatives Fasten (POF) ist definiert als das Ausbleiben der Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme in den Stunden vor einer Operation. POF wird empfohlen, um das Risiko einer Aspiration von Mageninhalt und damit verbundenen Komplikationen zu minimieren. Die Inzidenz solcher Komplikationen ist jedoch gering. Verlängertes Fasten kann sich nachteilig auf die Gesundheit des Patienten auswirken, wie Kopfschmerzen, Dehydrierung, Hypovolämie und Hypoglykämie, was möglicherweise die postoperative Erholung beeinträchtigen kann.<\/p>

Die Verkürzung der Fastenzeit durch die Verabreichung nährstoffhaltiger klarer Flüssigkeiten bis zu zwei Stunden vor der Operation hat sich als sichere und vorteilhafte Alternative erwiesen. Darüber hinaus wurde der Einsatz von Formeln, die nicht nur Kohlenhydrate, sondern auch Proteine enthalten, getestet, um weitere Vorteile zu fördern, wie die Abschwächung der negativen Stickstoffbilanz und die Verbesserung der Patientenprognose.<\/p>

Angesichts der steigenden Lebenserwartung der Bevölkerung wächst auch die Anzahl der Operationen bei älteren Patienten. Dies wird durch die Tatsache verstärkt, dass das Altern mit physiologischen Verringerungen der Magenentleerungsrate und der Salzsäuresekretion verbunden ist, was eine größere Sorgfalt bei der Bestimmung der angemessenen POF-Dauer erfordert.<\/p>

In diesem Kontext besteht das Ziel dieser Studie darin, die Magenentleerung (GE) älterer Freiwilliger nach dem Verzehr einer Standardformel, die nur Kohlenhydrate enthält, mit einer anderen Formel, die sowohl Kohlenhydrate als auch Proteine enthält, zu zwei verschiedenen Zeitpunkten zu vergleichen.<\/p>

Dies ist eine randomisierte, Cross-over, dreifach verblindete klinische Studie mit älteren Personen. Die Studie wird Personen im Alter von 60 Jahren oder älter einschließen, die Nichtraucher sind und keine vorherige Diagnose von Erkrankungen haben, die die Magenentleerung beeinflussen. Die Patienten werden in Gruppe A oder B randomisiert, um die Reihenfolge der Interventionen zu bestimmen. Jeder Freiwillige erhält die zugewiesene Formel an den Studientagen auf randomisierte und verblindete Weise, wobei die Formel etwa 1 mCi 99mTc-Natriumphytat enthält.<\/p>

Unmittelbar nach Beendigung der Formeleinnahme werden die Teilnehmer die erste szintigraphische Bildgebung (T0) durchlaufen. Zusätzliche szintigraphische Bilder werden 60, 120 und 180 Minuten nach der Einnahme aufgenommen. Die mittlere Zeit zur Entleerung der Hälfte des Mageninhalts wird bewertet, wobei Werte unter 25 Minuten als normal angesehen werden.<\/p>

Gastrointestinale Symptome sowie Empfindungen von Hunger, Sättigung und Essensverlangen werden ebenfalls mithilfe visueller Analogskalen (VAS) bewertet, die an den Studientagen angewendet werden. Der Kapillarblutzucker wird mit einem tragbaren Blutzuckermessgerät gemessen.<\/p>

Die Daten werden mithilfe statistischer Software analysiert, und die Normalität wird getestet, um die geeigneten statistischen Tests zu bestimmen. P-Werte ≥ 0,05 werden als statistisch signifikant betrachtet.<\/p>

Die Stichprobengröße wird basierend auf einer Pilotstudie mit mindestens 25 Freiwilligen berechnet, da es keine ähnlichen vorherigen Studien gibt. Die Parameter aus dieser Pilotstudie können dann verwendet werden, um die endgültige Stichprobengröße zu bestimmen.<\/p>