Влияние пищевой формулы, состоящей из белков и углеводов, на опорожнение желудка у пожилых людей

Предоперационное голодание (ПОГ) определяется как отсутствие приема пищи или жидкости в часы, предшествующие операции. ПОГ рекомендуется для минимизации риска аспирации желудочного содержимого и связанных с этим осложнений. Однако частота таких осложнений низка. Продолжительное голодание может оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье пациента, такое как головная боль, обезвоживание, гиповолемия и гипогликемия, потенциально ухудшая послеоперационное восстановление.

Было показано, что сокращение периода голодания с помощью питательных прозрачных жидкостей, вводимых за два часа до операции, является безопасной и полезной альтернативой. Кроме того, для достижения дополнительных преимуществ, таких как ослабление отрицательного азотистого баланса и улучшение прогноза пациента, тестировалось использование смесей, содержащих не только углеводы, но и белки.

Учитывая увеличивающуюся продолжительность жизни населения, растет и количество операций у пожилых пациентов. Это связано с тем, что старение связано с физиологическим снижением скорости опорожнения желудка и секреции соляной кислоты, что требует большего внимания при определении соответствующей продолжительности ПОГ.

В этом контексте целью данного исследования является сравнение опорожнения желудка (ОЖ) у пожилых добровольцев после употребления стандартной смеси, содержащей только углеводы, с другой смесью, состоящей как из углеводов, так и белков, вводимых в два разных момента времени.

Это рандомизированное, перекрестное, тройное слепое клиническое исследование с участием пожилых людей. В исследование будут включены лица в возрасте 60 лет и старше, некурящие и без предварительного диагноза состояний, влияющих на опорожнение желудка. Пациенты будут рандомизированы в группу A или B для определения порядка вмешательств. Каждый доброволец получит назначенную смесь рандомизированным и слепым способом в день исследования, причем смесь будет содержать примерно 1 мКи 99mTc-фитата натрия.

Сразу после окончания приема смеси участники пройдут первое сцинтиграфическое сканирование (T0). Дополнительные сцинтиграфические снимки будут сделаны через 60, 120 и 180 минут после приема. Будет оценено среднее время опорожнения половины желудочного содержимого, при этом значения менее 25 минут считаются нормальными.

Желудочно-кишечные симптомы, а также ощущения голода, сытости и желания есть также будут оценены с использованием визуальных аналоговых шкал (ВАШ), применяемых в дни исследования. Уровень глюкозы в капиллярной крови будет измеряться с помощью портативного глюкометра.

Данные будут проанализированы с использованием статистического программного обеспечения, и нормальность будет проверена для определения соответствующих статистических тестов. Значения P ≥ 0,05 будут считаться статистически значимыми.

Размер выборки будет рассчитан на основе пилотного исследования с участием не менее 25 добровольцев, поскольку аналогичные предыдущие исследования отсутствуют. Параметры этого пилотного исследования затем могут быть использованы для определения окончательного размера выборки.