Effekten av en näringsformel bestående av proteiner och kolhydrater på magtömning hos äldre individer

Preoperativ fasta (POF) definieras som frånvaro av mat- eller vätskeintag i timmarna före operation. POF rekommenderas för att minimera risken för aspiration av maginnehåll och relaterade komplikationer. Förekomsten av sådana komplikationer är dock låg. Långvarig fasta kan ha negativa effekter på patientens hälsa, såsom huvudvärk, uttorkning, hypovolemi och hypoglykemi, vilket potentiellt kan äventyra postoperativ återhämtning.

Att förkorta fastperioden med näringsrika klara vätskor som administreras upp till två timmar före operation har visat sig vara ett säkert och fördelaktigt alternativ. Dessutom har användningen av formler som inte bara innehåller kolhydrater utan även proteiner testats för att främja ytterligare fördelar, såsom dämpning av negativ kvävebalans och förbättring av patientens prognos.

Med tanke på befolkningens ökande förväntade livslängd ökar också antalet operationer hos äldre patienter. Detta kombineras med det faktum att åldrande är förknippat med fysiologisk minskning av magtömningshastighet och saltsyrautsöndring, vilket kräver större omsorg vid fastställande av lämplig POF-varaktighet.

I detta sammanhang är syftet med denna studie att jämföra magtömningen (GE) hos äldre volontärer efter konsumtion av en standardformel som endast innehåller kolhydrater med en annan formel som består av både kolhydrater och proteiner, administrerad vid två olika tidpunkter.

Detta är en randomiserad, korsvis, trippelblind klinisk prövning som involverar äldre individer. Studien kommer att inkludera individer i åldern 60 år eller äldre, som är icke-rökare och som inte har någon tidigare diagnos av tillstånd som påverkar magtömning. Patienter kommer att randomiseras till grupp A eller B för att bestämma ordningen på interventionerna. Varje volontär kommer att få den utsedda formeln på ett randomiserat och blindat sätt på studiedagen, där formeln innehåller cirka 1 mCi av 99mTc-natriumfytat.

Omedelbart efter avslutat formelintag kommer deltagarna att genomgå den första scintigrafiska avbildningen (T0). Ytterligare scintigrafiska bilder kommer att tas vid 60, 120 och 180 minuter efter intag. Den genomsnittliga tiden för att tömma hälften av maginnehållet kommer att bedömas, med värden mindre än 25 minuter som anses vara normala.

Gastrointestinala symptom, samt känslor av hunger, mättnad och aptit, kommer också att bedömas med visuella analogskalor (VAS), tillämpade på studiedagar. Kapillärblodsocker kommer att mätas med en portabel glukometer.

Data kommer att analyseras med statistisk programvara, och normalitet kommer att testas för att bestämma lämpliga statistiska tester. P-värden ≥ 0,05 kommer att anses statistiskt signifikanta.

Urvalsstorleken kommer att beräknas baserat på en pilotstudie som involverar minst 25 volontärer, eftersom det inte finns några liknande tidigare studier. Parametrarna från denna pilotstudie kan sedan användas för att bestämma den slutliga urvalsstorleken.