Efecto de una Fórmula Nutricional Compuesta de Proteínas y Carbohidratos sobre el Vaciamiento Gástrico en Personas Mayores

El ayuno preoperatorio (APO) se define como la ausencia de ingesta de alimentos o líquidos en las horas previas a la cirugía. Se recomienda el APO para minimizar el riesgo de aspiración de contenido gástrico y complicaciones relacionadas. Sin embargo, la incidencia de tales complicaciones es baja. El ayuno prolongado puede tener efectos adversos en la salud del paciente, como dolor de cabeza, deshidratación, hipovolemia e hipoglucemia, lo que potencialmente compromete la recuperación postoperatoria.<\/p>

Acortar el período de ayuno con líquidos claros que contienen nutrientes administrados hasta dos horas antes de la cirugía ha demostrado ser una alternativa segura y beneficiosa. Además, se ha probado el uso de fórmulas que contienen no solo carbohidratos sino también proteínas para promover beneficios adicionales, como la atenuación del balance negativo de nitrógeno y la mejora del pronóstico del paciente.<\/p>

Dada la creciente esperanza de vida de la población, el número de cirugías en pacientes ancianos también está aumentando. Esto se combina con el hecho de que el envejecimiento se asocia con reducciones fisiológicas en la tasa de vaciamiento gástrico y la secreción de ácido clorhídrico, lo que requiere mayores cuidados en la determinación de la duración adecuada del APO.<\/p>

En este contexto, el objetivo de este estudio es comparar el vaciamiento gástrico (VG) de voluntarios ancianos después de consumir una fórmula estándar que contiene solo carbohidratos con otra fórmula compuesta tanto de carbohidratos como de proteínas, administrada en dos momentos diferentes.<\/p>

Este es un ensayo clínico aleatorizado, cruzado y triple ciego que involucra a personas mayores. El estudio incluirá a personas de 60 años o más, no fumadoras y sin diagnóstico previo de afecciones que afecten el vaciamiento gástrico. Los pacientes serán aleatorizados en el grupo A o B para determinar el orden de las intervenciones. Cada voluntario recibirá la fórmula designada de manera aleatorizada y ciega el día del estudio, con la fórmula que contiene aproximadamente 1 mCi de 99mTc-fitatosódico.<\/p>

Inmediatamente después de terminar la ingesta de la fórmula, los participantes se someterán a la primera imagen gammagráfica (T0). Se tomarán imágenes gammagráficas adicionales a los 60, 120 y 180 minutos después de la ingesta. Se evaluará el tiempo medio para vaciar la mitad del contenido gástrico, considerándose normales los valores inferiores a 25 minutos.<\/p>

Los síntomas gastrointestinales, así como las sensaciones de hambre, saciedad y deseo de comer, también se evaluarán utilizando escalas analógicas visuales (EAV), aplicadas en los días del estudio. La glucemia capilar se medirá utilizando un glucómetro portátil.<\/p>

Los datos se analizarán utilizando software estadístico, y se probará la normalidad para determinar las pruebas estadísticas apropiadas. Los valores de p ≥ 0,05 se considerarán estadísticamente significativos.<\/p>

El tamaño de la muestra se calculará en base a un estudio piloto que involucre al menos 25 voluntarios, ya que no hay estudios previos similares. Los parámetros de este estudio piloto pueden luego utilizarse para determinar el tamaño final de la muestra.<\/p>