Effect van een voedingsformule bestaande uit eiwitten en koolhydraten op de maaglediging bij ouderen

Preoperatief vasten (POF) wordt gedefinieerd als het ontbreken van voedsel- of vochtinname in de uren voorafgaand aan een operatie. POF wordt aanbevolen om het risico op aspiratie van maaginhoud en gerelateerde complicaties te minimaliseren. De incidentie van dergelijke complicaties is echter laag. Langdurig vasten kan nadelige effecten hebben op de gezondheid van de patiënt, zoals hoofdpijn, uitdroging, hypovolemie en hypoglykemie, wat mogelijk het postoperatieve herstel kan beïnvloeden.

Het verkorten van de vastenperiode met heldere vloeistoffen die voedingsstoffen bevatten, toegediend tot twee uur voor de operatie, is een veilig en gunstig alternatief gebleken. Bovendien is het gebruik van formules die niet alleen koolhydraten maar ook eiwitten bevatten getest om verdere voordelen te bevorderen, zoals het verminderen van de negatieve stikstofbalans en het verbeteren van de prognose van de patiënt.

Gezien de toenemende levensverwachting van de bevolking, neemt ook het aantal operaties bij oudere patiënten toe. Dit gaat gepaard met het feit dat veroudering gepaard gaat met fysiologische verminderingen van de maagledigingssnelheid en de secretie van zoutzuur, waardoor meer zorg nodig is bij het bepalen van de juiste POF-duur.

In deze context is het doel van deze studie om de maaglediging (GE) van oudere vrijwilligers te vergelijken na consumptie van een standaardformule die alleen koolhydraten bevat met een andere formule die zowel koolhydraten als eiwitten bevat, toegediend op twee verschillende tijdstippen.

Dit is een gerandomiseerde, cross-over, triple-blind klinische studie bij ouderen. De studie omvat personen van 60 jaar of ouder, die niet-rokers zijn en geen eerdere diagnose hebben van aandoeningen die de maaglediging beïnvloeden. Patiënten worden gerandomiseerd in groep A of B om de volgorde van de interventies te bepalen. Elke vrijwilliger ontvangt op de studiedag op gerandomiseerde en geblindeerde wijze de aangewezen formule, waarbij de formule ongeveer 1 mCi 99mTc-natriumfytraat bevat.

Direct na het beëindigen van de formule-inname ondergaan de deelnemers de eerste scintigrafische beeldvorming (T0). Aanvullende scintigrafische beelden worden genomen op 60, 120 en 180 minuten na inname. De gemiddelde tijd om de helft van de maaginhoud te ledigen wordt beoordeeld, waarbij waarden van minder dan 25 minuten als normaal worden beschouwd.

Gastro-intestinale symptomen, evenals gevoelens van honger, verzadiging en de wens om te eten, worden ook beoordeeld met behulp van visuele analoge schalen (VAS), toegepast op studiedagen. Capillaire bloedglucose wordt gemeten met behulp van een draagbare glucosemeter.

Gegevens worden geanalyseerd met behulp van statistische software, en normaliteit wordt getest om de geschikte statistische tests te bepalen. P-waarden ≥ 0,05 worden als statistisch significant beschouwd.

De steekproefomvang wordt berekend op basis van een pilotstudie met minimaal 25 vrijwilligers, aangezien er geen vergelijkbare eerdere studies zijn. De parameters uit deze pilotstudie kunnen vervolgens worden gebruikt om de uiteindelijke steekproefomvang te bepalen.