Effekten av en ernæringsformel sammensatt av proteiner og karbohydrater på mageførtømming hos eldre individer

Preoperativ faste (POF) defineres som fravær av mat- eller væskeinntak i timene før operasjon. POF anbefales for å minimere risikoen for aspirasjon av mageinnhold og relaterte komplikasjoner. Imidlertid er forekomsten av slike komplikasjoner lav. Langvarig faste kan ha negative effekter på pasientens helse, som hodepine, dehydrering, hypovolemi og hypoglykemi, og kan potensielt svekke postoperativ rekonvalesens.

Forkortelse av fasteperioden med næringsrike klare væsker gitt inntil to timer før operasjon har vist seg å være et trygt og gunstig alternativ. I tillegg har bruken av formler som inneholder ikke bare karbohydrater, men også proteiner, blitt testet for å fremme ytterligere fordeler, som dempning av negativ nitrogenbalanse og forbedring av pasientens prognose.

Med tanke på den økende forventede levealderen i befolkningen, øker også antallet operasjoner hos eldre pasienter. Dette kombineres med det faktum at aldring er assosiert med fysiologisk reduksjon i mage-tømningshastighet og sekresjon av saltsyre, noe som krever større forsiktighet ved fastsettelse av passende POF-varighet.

I denne sammenheng er målet med denne studien å sammenligne mage-tømningen (GE) hos eldre frivillige etter inntak av en standardformel som kun inneholder karbohydrater, med en annen formel som består av både karbohydrater og proteiner, gitt ved to forskjellige tidspunkter.

Dette er en randomisert, crossover, trippelblind klinisk studie som involverer eldre individer. Studien vil inkludere personer i alderen 60 år eller eldre, som er ikke-røykere og som ikke har tidligere diagnoser for tilstander som påvirker mage-tømning. Pasienter vil bli randomisert til gruppe A eller B for å bestemme rekkefølgen av intervensjoner. Hver frivillig vil motta den angitte formelen på en randomisert og blindet måte på studiedagen, med formelen som inneholder omtrent 1 mCi av 99mTc-natriumfytat.

Umiddelbart etter å ha fullført formelinntaket, vil deltakerne gjennomgå den første scintigrafiske avbildningen (T0). Ytterligere scintigrafiske bilder vil bli tatt 60, 120 og 180 minutter etter inntak. Gjennomsnittstiden for å tømme halvparten av mageinnholdet vil bli vurdert, med verdier under 25 minutter ansett som normale.

Mage-tarm-symptomer, samt følelser av sult, metthet og ønske om å spise, vil også bli vurdert ved hjelp av visuelle analoge skalaer (VAS), anvendt på studiedager. Kapillært blodsukker vil bli målt ved hjelp av et bærbart glukometer.

Data vil bli analysert ved hjelp av statistisk programvare, og normalitet vil bli testet for å bestemme passende statistiske tester. P-verdier ≥ 0,05 vil bli ansett som statistisk signifikante.

Utvalgsstørrelsen vil bli beregnet basert på en pilotstudie som involverer minst 25 frivillige, siden det ikke finnes lignende tidligere studier. Parametrene fra denne pilotstudien kan deretter brukes til å bestemme den endelige utvalgsstørrelsen.