Efeito de uma Fórmula Nutricional Composta por Proteínas e Hidratos de Carbono no Esvaziamento Gástrico em Indivíduos Idosos

O jejum pré-operatório (JPO) é definido como a ausência de ingestão de alimentos ou líquidos nas horas que antecedem a cirurgia. O JPO é recomendado para minimizar o risco de aspiração do conteúdo gástrico e complicações associadas. No entanto, a incidência de tais complicações é baixa. O jejum prolongado pode ter efeitos adversos na saúde do paciente, como dor de cabeça, desidratação, hipovolemia e hipoglicemia, potencialmente comprometendo a recuperação pós-operatória.

Reduzir o período de jejum com líquidos claros contendo nutrientes administrados até duas horas antes da cirurgia mostrou ser uma alternativa segura e benéfica. Além disso, o uso de fórmulas contendo não apenas carboidratos, mas também proteínas, foi testado para promover benefícios adicionais, como a atenuação do balanço nitrogenado negativo e a melhoria do prognóstico do paciente.

Dada a crescente esperança de vida da população, o número de cirurgias em pacientes idosos também está a aumentar. Isto está associado ao facto de o envelhecimento estar associado a reduções fisiológicas na taxa de esvaziamento gástrico e na secreção de ácido clorídrico, exigindo maior cuidado na determinação da duração adequada do JPO.

Neste contexto, o objetivo deste estudo é comparar o esvaziamento gástrico (EG) de voluntários idosos após consumir uma fórmula padrão contendo apenas carboidratos com outra fórmula composta por carboidratos e proteínas, administrada em dois momentos diferentes.

Este é um ensaio clínico randomizado, cruzado, triplo-cego envolvendo indivíduos idosos. O estudo incluirá indivíduos com 60 anos ou mais, não fumadores e sem diagnóstico prévio de condições que afetem o esvaziamento gástrico. Os pacientes serão randomizados para o grupo A ou B para determinar a ordem das intervenções. Cada voluntário receberá a fórmula designada de forma randomizada e cega no dia do estudo, com a fórmula contendo aproximadamente 1 mCi de 99mTc-fitatos de sódio.

Imediatamente após terminar a ingestão da fórmula, os participantes serão submetidos à primeira imagem cintigráfica (T0). Imagens cintigráficas adicionais serão tiradas aos 60, 120 e 180 minutos após a ingestão. O tempo médio para esvaziar metade do conteúdo gástrico será avaliado, com valores inferiores a 25 minutos considerados normais.

Sintomas gastrointestinais, bem como sensações de fome, saciedade e desejo de comer, também serão avaliados usando escalas analógicas visuais (EAV), aplicadas nos dias do estudo. A glicemia capilar será medida usando um glicómetro portátil.

Os dados serão analisados usando software estatístico, e a normalidade será testada para determinar os testes estatísticos apropriados. Valores de P ≥ 0,05 serão considerados estatisticamente significativos.

O tamanho da amostra será calculado com base num estudo piloto envolvendo pelo menos 25 voluntários, uma vez que não existem estudos anteriores semelhantes. Os parâmetros deste estudo piloto poderão então ser usados para determinar o tamanho final da amostra.