Wpływ formuły żywieniowej składającej się z białek i węglowodanów na opróżnianie żołądka u osób starszych

Przedoperacyjne głodzenie (POF) definiuje się jako brak przyjmowania pokarmu lub płynów na kilka godzin przed operacją. POF jest zalecane, aby zminimalizować ryzyko aspiracji treści żołądkowej i związanych z tym powikłań. Jednakże częstość występowania takich powikłań jest niska. Przedłużone głodzenie może mieć negatywny wpływ na zdrowie pacjenta, taki jak ból głowy, odwodnienie, hipowolemia i hipoglikemia, potencjalnie pogarszając powrót do zdrowia po operacji.

Skrócenie okresu głodzenia poprzez podanie klarownych płynów zawierających składniki odżywcze do dwóch godzin przed operacją okazało się bezpieczną i korzystną alternatywą. Dodatkowo, zastosowanie preparatów zawierających nie tylko węglowodany, ale także białka zostało przetestowane w celu uzyskania dalszych korzyści, takich jak złagodzenie ujemnego bilansu azotowego i poprawa rokowania pacjenta.

Biorąc pod uwagę rosnącą średnią długość życia populacji, rośnie również liczba operacji u pacjentów w podeszłym wieku. Dodatkowo, starzenie się wiąże się z fizjologicznym spadkiem tempa opróżniania żołądka i wydzielania kwasu solnego, co wymaga większej ostrożności przy określaniu odpowiedniego czasu trwania POF.

W tym kontekście celem tego badania jest porównanie opróżniania żołądka (GE) u starszych ochotników po spożyciu standardowego preparatu zawierającego tylko węglowodany z innym preparatem składającym się zarówno z węglowodanów, jak i białek, podawanym w dwóch różnych punktach czasowych.

Jest to randomizowane, krzyżowe, potrójnie zaślepione badanie kliniczne z udziałem osób starszych. Badanie obejmie osoby w wieku 60 lat lub starsze, niepalące i bez wcześniejszego rozpoznania schorzeń wpływających na opróżnianie żołądka. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy A lub B w celu ustalenia kolejności interwencji. Każdy ochotnik otrzyma wyznaczony preparat w sposób randomizowany i zaślepiony w dniu badania, przy czym preparat będzie zawierał około 1 mCi 99mTc-fitynianu sodu.

Natychmiast po zakończeniu przyjmowania preparatu uczestnicy przejdą pierwsze obrazowanie scyntygraficzne (T0). Dodatkowe obrazy scyntygraficzne zostaną wykonane 60, 120 i 180 minut po spożyciu. Oceniany będzie średni czas opróżnienia połowy treści żołądka, przy czym wartości poniżej 25 minut uważa się za prawidłowe.

Objawy żołądkowo-jelitowe, a także odczucia głodu, sytości i chęci jedzenia, będą również oceniane za pomocą wizualnych skal analogowych (VAS), stosowanych w dniach badania. Poziom glukozy we krwi włośniczkowej będzie mierzony za pomocą przenośnego glukometru.

Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu oprogramowania statystycznego, a normalność zostanie przetestowana w celu określenia odpowiednich testów statystycznych. Wartości p ≥ 0,05 będą uznawane za statystycznie istotne.

Wielkość próby zostanie obliczona na podstawie badania pilotażowego obejmującego co najmniej 25 ochotników, ponieważ nie ma podobnych wcześniejszych badań. Parametry z tego badania pilotażowego mogą następnie zostać wykorzystane do określenia ostatecznej wielkości próby.