Ravintovalmisteesta, joka koostuu proteiineista ja hiilihydraateista, aiheutuva vaikutus vanhusten mahontyhjentymiseen

Preoperatiivinen paasto (POF) määritellään ruoan tai nesteiden saannin puuttumiseksi leikkaukseen edeltävinä tunteina. POF:ää suositellaan mahasisällön aspiraation ja siihen liittyvien komplikaatioiden riskin minimoimiseksi. Tällaisten komplikaatioiden esiintyvyys on kuitenkin alhainen. Pitkittynyt paasto voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia potilaan terveyteen, kuten päänsärkyä, dehydraatiota, hypovolemiaa ja hypoglykemiaa, mikä saattaa vaarantaa leikkauksen jälkeisen toipumisen.

Paastoajan lyhentäminen ravintoaineita sisältävillä kirkkailla nesteillä, joita annetaan enintään kaksi tuntia ennen leikkausta, on osoittautunut turvalliseksi ja hyödylliseksi vaihtoehdoksi. Lisäksi kaavoja, jotka sisältävät paitsi hiilihydraatteja myös proteiineja, on testattu edistääkseen lisäetuja, kuten negatiivisen typpitasapainon lieventämistä ja potilaan ennusteen parantamista.

Väestön eliniänodotteen kasvaessa myös iäkkäiden potilaiden leikkausten määrä kasvaa. Tähän liittyy se tosiasia, että ikääntyminen liittyy fysiologisiin vatsan tyhjentymisnopeuden ja suolahapon erityksen vähenemiseen, mikä vaatii suurempaa huolellisuutta sopivan POF-keston määrittämisessä.

Tässä yhteydessä tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata iäkkäiden vapaaehtoisten vatsan tyhjentymistä (GE) standardikaavan, joka sisältää vain hiilihydraatteja, ja toisen kaavan, joka koostuu sekä hiilihydraateista että proteiineista, jälkeen. Kaavat annetaan kahdessa eri ajankohdassa.

Tämä on satunnaistettu, ristiinverrattava, kolminkertainen sokkoutettu kliininen tutkimus, johon osallistuu iäkkäitä henkilöitä. Tutkimukseen otetaan mukaan 60-vuotiaat tai sitä vanhemmat henkilöt, jotka eivät tupakoi eikä heillä ole aiempaa diagnoosia, joka vaikuttaa vatsan tyhjentymiseen. Potilaat satunnaistetaan ryhmään A tai B määrittämään interventioiden järjestyksen. Jokainen vapaaehtoinen saa määrätyn kaavan satunnaistetusti ja sokkoutetusti tutkimuspäivänä, ja kaava sisältää noin 1 mCi 99mTc-natriumfytattia.

Välittömästi kaavan nauttimisen päätyttyä osallistujat käyvät läpi ensimmäisen skintigrafisen kuvantamisen (T0). Lisäskintigrafisia kuvia otetaan 60, 120 ja 180 minuuttia nauttimisen jälkeen. Arvioidaan keskimääräinen aika, joka kuluu puolen mahasisällön tyhjentämiseen, ja arvoja alle 25 minuuttia pidetään normaalina.

Maha-suolikanavan oireita sekä nälän, kylläisyyden ja syömishalun tuntemuksia arvioidaan myös visuaalisilla analogiaskaaloilla (VAS), joita käytetään tutkimuspäivinä. Kapillaarista verensokeria mitataan kannettavalla glukometrillä.

Dataa analysoidaan tilastollisella ohjelmistolla, ja normaalijakaumaa testataan määrittämään sopivat tilastolliset testit. P-arvot ≥ 0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseviksi.

Otoskoko lasketaan perustuen pilottitutkimukseen, johon osallistuu vähintään 25 vapaaehtoista, koska samanlaisia aiempaa tutkimuksia ei ole. Tämän pilottitutkimuksen parametreja voidaan sitten käyttää lopullisen otoskoon määrittämiseen.