Oral Mikrobiom i Carotisaterosklerose (OMICA)

Baggrund og Rationale: Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hjerte-kar-sygdomme i øjeblikket den førende dødsårsag globalt. Nylige studier rapporterer en 4,2% prævalens af moderat til svær karotisstenose. En stigende mængde evidens fremhæver sammenhængen mellem dårlig mundsundhed og kar-sygdom. Periodontitis er en meget udbredt tilstand, der påvirker cirka 10% af den globale befolkning med sin svære form (1). Flere studier har afsløret korrelationer mellem alvorligheden af parodontal sygdom og tilstedeværelsen af patogene bakterier i karotis (2) og aterosklerotiske plader (3).

Metoder:

Population: Det tværsnitsstudie inkluderer en kohorte af patienter, der gennemgår karotisendarteriektomi: cirka halvdelen med sårbare og halvdelen med stabile karotisplader. Fotonoptællende computertomografi (CTA) er en del af den præoperative egnethedsvurdering, der bekræfter stenose i arteria carotis interna og afgør inklusion i studiet. Kun ikke-invasive magnetisk resonans (MR) og ultralydsskanninger vil blive anmodet om fra deltagerne som en del af studieprotokollen til klassificering af pladesårbarhed. Alle billeddata vil blive anonymiseret i overensstemmelse med Semmelweis Universitets databeskyttelsesprotokoller.

Intervention (Prøveindsamling): Dette studie involverer præoperativ mundsundhedsvurdering og indsamling af mund-, anal-, urin-, blod- og karotispladeprøver under karotisendarteriektomi til mikrobiomanalyse. Alle prøver og tilsvarende data vil blive fuldt anonymiseret og behandlet inden for Semmelweis Universitets Karotisplade Biobank (BM/33955-1/2023).

Sammenligning: Patienter med sårbare versus stabile karotisplader, som klassificeret ved karotis duplex ultralyd (GSM score) og fotonoptællende CTA og MR pladekarakterisering.

Resultat:

1. Identifikation af parodontale og endodontiske patogener i oralmikrobiomet, der positivt korrelerer med pladealvor og sårbarhed.
2. Distinkt mikrobiomsammensætning i karotisplader hos patienter med stabile versus sårbare læsioner, der understøtter rollen af bakteriekolonisering i pladeustabilitet.
3. Detektion af mikrobiomlignelser på tværs af orale, anale og vaskulære prøver, hvilket antyder systemisk bakteriespredning, der kan bidrage til karotisstenoseprogression.

Forventet Værdi af Resultater: Dette projekt integrerer mikrobiom- og billeddata for at udforske forbindelser mellem orale bakterier og karotispladesårbarhed. Ved at undersøge samspillet mellem oralmikrobiota og kar-sygdom sigter studiet mod at uddybe vores forståelse af pladepatogenese og progression. Resultaterne kan bidrage til at udvikle mikrobiombaserede risikoprediktionsmodeller for pladesårbarhed, understøttet af avancerede billeddata.