- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07296965
Mikrobiom jamy ustnej w miażdżycy tętnic szyjnych (OMICA)
Rola mikrobiomu jamy ustnej w miażdżycy tętnic szyjnych: Badanie w przekrojowym badaniu wpływu mikrobiologicznego na rozwój i podatność blaszki miażdżycowej na podstawie danych biobankowych
Celem tego badania obserwacyjnego, zwanego OMICA (Oral Microbiome in Carotid Atherosclerosis), jest poznanie, w jaki sposób bakterie żyjące w jamie ustnej mogą wpływać na rozwój i stabilność blaszek w tętnicach szyjnych, które zaopatrują mózg w krew. Nagromadzenie blaszki w tych tętnicach może prowadzić do udaru.
Naukowcy chcą zrozumieć, czy określone bakterie jamy ustnej są związane z podatnością blaszki, co oznacza większe prawdopodobieństwo, że blaszka pęknie i spowoduje udar.
Badanie obejmie kohortę dorosłych zaplanowanych do endarterektomii tętnicy szyjnej na Uniwersytecie Semmelweisa. Uczestnicy zostaną włączeni do projektu Semmelweis University Carotid Biobank.
Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć, to:
Czy osoby z cięższą chorobą dziąseł lub infekcją zębów mają większą liczbę bakterii w swoich blaszkach szyjnych i czy te blaszki są bardziej podatne na pęknięcie?
Czy bakterie znalezione w podatnych blaszkach różnią się od tych w stabilnych blaszkach?
Czy podobne bakterie występują w jamie ustnej, jelitach i blaszkach, co sugeruje, że bakterie mogą przemieszczać się po organizmie?
Co uczestnicy będą robić:
Przeprowadzą kontrolę zdrowia jamy ustnej przed operacją, w tym badanie choroby dziąseł i infekcji zębów.
Dostarczą próbki mikrobiomu z jamy ustnej, odbytu, moczu i blaszki szyjnej (pobranej podczas operacji).
Przeprowadzą przedoperacyjną tomografię komputerową zliczania fotonów (CT) w celu oceny stabilności blaszki i kwalifikacji do badania.
Wszystkie próbki i dane obrazowe zostaną przeanalizowane w celu identyfikacji gatunków bakterii i ich związku z typem blaszki.
Badanie nie obejmuje żadnego eksperymentalnego leczenia ani leków. Udział nie wiąże się z istotnym ryzykiem medycznym poza standardową opieką.
Naukowcy porównają wzorce bakteryjne między osobami z podatnymi blaszkami a osobami ze stabilnymi blaszkami, aby zidentyfikować sygnatury mikrobiologiczne związane z niestabilnością blaszki szyjnej.
Wyniki mogą pomóc w stworzeniu przyszłych modeli ryzyka opartych na mikrobiomie do wykrywania osób z większym ryzykiem udaru lub ciężkiej miażdżycy.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło i uzasadnienie: Choroby sercowo-naczyniowe są obecnie główną przyczyną śmierci na świecie, według Światowej Organizacji Zdrowia. Najnowsze badania wskazują na 4,2% występowanie umiarkowanego do ciężkiego zwężenia tętnicy szyjnej. Rosnąca liczba dowodów podkreśla związek między złym stanem zdrowia jamy ustnej a chorobami naczyniowymi. Zapalenie przyzębia jest wysoce rozpowszechnionym schorzeniem, dotykającym około 10% światowej populacji w swojej ciężkiej postaci (1). Kilka badań ujawniło korelacje między ciężkością choroby przyzębia a obecnością bakterii chorobotwórczych w blaszkach miażdżycowych tętnicy szyjnej (2) i innych (3).
Metody:
Populacja: Badanie przekrojowe obejmuje kohortę pacjentów poddawanych endarterektomii tętnicy szyjnej: około połowę z niestabilnymi i połowę ze stabilnymi blaszkami miażdżycowymi tętnicy szyjnej. Tomografia komputerowa z licznikiem fotonów (CTA) jest częścią przedoperacyjnej oceny kwalifikacji potwierdzającej zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej i określającej włączenie do badania. Tylko nieinwazyjne obrazowanie rezonansem magnetycznym (MR) i ultrasonografią będzie wymagane od uczestników w ramach protokołu badania w celu klasyfikacji podatności blaszek. Wszystkie dane obrazowe zostaną zanonimizowane zgodnie z protokołami ochrony danych Uniwersytetu Semmelweisa.
Interwencja (pobieranie próbek): Badanie obejmuje przedoperacyjną ocenę zdrowia jamy ustnej oraz pobranie próbek z jamy ustnej, odbytu, moczu, krwi i blaszek miażdżycowych tętnicy szyjnej podczas endarterektomii tętnicy szyjnej w celu analizy mikrobiomu. Wszystkie próbki i odpowiadające im dane zostaną w pełni zanonimizowane i przetworzone w Banku Tkanek Blaszek Tętnicy Szyjnej Uniwersytetu Semmelweisa (BM/33955-1/2023).
Porównanie: Pacjenci z niestabilnymi vs. stabilnymi blaszkami miażdżycowymi tętnicy szyjnej, sklasyfikowanymi za pomocą ultrasonografii dupleksowej tętnicy szyjnej (wynik GSM) oraz tomografii komputerowej z licznikiem fotonów i charakterystyki blaszek MR.
Wyniki:
- Identyfikacja patogenów periodontologicznych i endodontycznych w mikrobiomie jamy ustnej, które pozytywnie korelują z ciężkością i podatnością blaszek.
- Odwrócone skład mikrobiomu w blaszkach miażdżycowych tętnicy szyjnej u pacjentów ze stabilnymi versus niestabilnymi zmianami, wspierające rolę kolonizacji bakteryjnej w niestabilności blaszek.
- Wykrycie podobieństw mikrobiomu w próbkach z jamy ustnej, odbytu i naczyń, sugerujące ogólnoustrojowe rozprzestrzenianie się bakterii, które może przyczyniać się do postępu zwężenia tętnicy szyjnej.
Oczekiwana wartość wyników: Projekt ten integruje dane mikrobiomu i obrazowania, aby zbadać powiązania między bakteriami jamy ustnej a podatnością blaszek miażdżycowych tętnicy szyjnej. Badając interakcje między mikroflorą jamy ustnej a chorobami naczyniowymi, badanie ma na celu pogłębienie naszego zrozumienia patogenezy i progresji blaszek. Odkrycia mogą przyczynić się do opracowania modeli predykcyjnych ryzyka podatności blaszek opartych na mikrobiomie, wspieranych przez zaawansowane dane obrazowe.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zsuzsanna Németh, MD, PhD
- Numer telefonu: +36-30-261-1559
- E-mail: zsuzsannamihaly@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mathew J Mitchell, MD Candidate
- Numer telefonu: +36-30-279-1038
- E-mail: mathew.mitchell@fulbrightmail.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
Budapest, Węgry
- Rekrutacyjny
- Városmajor Heart and Vascular Center, Semmelweis University
-
Kontakt:
- Zsuzsanna Németh, MD, PhD
- Numer telefonu: +36-30-2611559
- E-mail: zsuzsannamihaly@gmail.com
-
Kontakt:
- Márk Matus, MD, PhD
- E-mail: markmatusmd@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Potwierdzone zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) w przedoperacyjnej tomografii komputerowej z licznikiem fotonów (CTA).
- Dorośli (≥18 lat) poddawani endarterektomii tętnicy szyjnej na Uniwersytecie Semmelweis.
- Kwalifikujący się do operacji na podstawie standardowej oceny anestezjologicznej.
- Chętni i zdolni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział i pobieranie próbek.
Kryteria wykluczenia:
- Aktywna infekcja ogólnoustrojowa lub aktualna antybiotykoterapia w ciągu 30 dni przed operacją.
- Terapia immunosupresyjna lub zaburzenia niedoboru odporności.
- Niezdolność do poddania się badaniu MRI (np. rozrusznik serca, metalowe implanty, ciężka klaustrofobia).
- Ciaża lub laktacja.
- Nowotwór złośliwy poddawany aktywnemu leczeniu.
- Wcześniejsza operacja tętnicy szyjnej lub stentowanie po tej samej stronie.
- Odmowa lub niezdolność do wyrażenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa Podatnych Blaszek
Uczestnicy z niestabilnymi blaszkami miażdżycowymi w tętnicach szyjnych, zidentyfikowani na podstawie wyniku skali szarości (GSM) w badaniu ultrasonograficznym, angiografii TK z licznikiem fotonów oraz charakterystyki blaszek w badaniu rezonansu magnetycznego.
|
Uczestnicy przechodzą przedoperacyjną ocenę stanu zdrowia jamy ustnej oraz pobranie próbek z jamy ustnej, odbytu, moczu, krwi i blaszki miażdżycowej tętnic szyjnych podczas endarterektomii tętnicy szyjnej do analizy mikrobiomu.
Wszystkie próbki są w pełni zanonimizowane i przetwarzane w ramach Biobanku Blaszki Miażdżycowej Tętnic Szyjnych Uniwersytetu Semmelweisa (BM/33955-1/2023).
Nie są stosowane żadne eksperymentalne metody leczenia; wszystkie działania odbywają się w ramach zatwierdzonych przez biobank procedur chirurgicznych i diagnostycznych.
Inne nazwy:
|
|
Grupa Stabilnej Płytki
Uczestnicy ze stabilnymi blaszkami miażdżycowymi w tętnicach szyjnych, sklasyfikowani na podstawie kryteriów obrazowych wskazujących na niską podatność.
|
Uczestnicy przechodzą przedoperacyjną ocenę stanu zdrowia jamy ustnej oraz pobranie próbek z jamy ustnej, odbytu, moczu, krwi i blaszki miażdżycowej tętnic szyjnych podczas endarterektomii tętnicy szyjnej do analizy mikrobiomu.
Wszystkie próbki są w pełni zanonimizowane i przetwarzane w ramach Biobanku Blaszki Miażdżycowej Tętnic Szyjnych Uniwersytetu Semmelweisa (BM/33955-1/2023).
Nie są stosowane żadne eksperymentalne metody leczenia; wszystkie działania odbywają się w ramach zatwierdzonych przez biobank procedur chirurgicznych i diagnostycznych.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Identyfikacja powiązań mikrobiomu płytki nazębnej i płytki tętnic szyjnych
Ramy czasowe: W momencie endarterektomii tętnicy szyjnej
|
Skład mikrobiomu próbek z jamy ustnej i blaszek miażdżycowych tętnic szyjnych zostanie przeanalizowany przy użyciu sekwencjonowania następnej generacji w celu zidentyfikowania taksonów bakteryjnych skorelowanych z podatnością blaszki miażdżycowej.
Względna obfitość i wskaźniki różnorodności zostaną porównane między uczestnikami z podatnymi i stabilnymi blaszkami miażdżycowymi tętnic szyjnych w celu określenia powiązań mikrobiologicznych związanych z niestabilnością blaszki miażdżycowej.
|
W momencie endarterektomii tętnicy szyjnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnice w składzie mikrobiomu pomiędzy podatnymi a stabilnymi blaszkami miażdżycowymi tętnic szyjnych
Ramy czasowe: W czasie endarterektomii tętnicy szyjnej
|
Różnorodność mikrobiologiczna, względna liczebność oraz skład taksonomiczny próbek blaszki miażdżycowej tętnicy szyjnej zostaną porównane między blaszkami niestabilnymi i stabilnymi przy użyciu sekwencjonowania genu 16S rRNA oraz analizy bioinformatycznej.
Wyniki pomogą zidentyfikować sygnatury mikrobiologiczne związane ze stabilnością lub niestabilnością blaszki miażdżycowej.
|
W czasie endarterektomii tętnicy szyjnej
|
|
Identyfikacja wspólnych taksonów drobnoustrojów w próbkach pobranych z jamy ustnej, odbytu, moczu oraz blaszki miażdżycowej tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: W czasie endarterektomii tętnicy szyjnej
|
Przeanalizowane zostanie pokrycie mikrobiomu wśród próbek z jamy ustnej, odbytu, moczu i blaszki miażdżycowej tętnic szyjnych w celu wykrycia gatunków bakterii obecnych w wielu obszarach ciała, co wskazuje na możliwe drogi rozprzestrzeniania się ogólnoustrojowego związane z postępem blaszki miażdżycowej.
|
W czasie endarterektomii tętnicy szyjnej
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korelacja między stanem zdrowia jamy ustnej a podatnością blaszki miażdżycowej tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: W ciągu 2 tygodni przed endarterektomią tętnicy szyjnej
|
Kliniczne wskaźniki periodontologiczne (głębokość sondowania, utrata przyczepu oraz obecność zmian okołowierzchołkowych) zostaną skorelowane z wynikami podatności blaszki miażdżycowej określonymi w badaniach obrazowych, aby ocenić, czy ciężkość choroby jamy ustnej przewiduje niestabilność blaszki miażdżycowej.
|
W ciągu 2 tygodni przed endarterektomią tętnicy szyjnej
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Péter Sótonyi, MD, DSc, Semmelweis University Heart and Vascular Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Frencken JE, Sharma P, Stenhouse L, Green D, Laverty D, Dietrich T. Global epidemiology of dental caries and severe periodontitis - a comprehensive review. J Clin Periodontol. 2017 Mar;44 Suppl 18:S94-S105. doi: 10.1111/jcpe.12677.
- Isoshima D, Yamashiro K, Matsunaga K, Taniguchi M, Matsubara T, Tomida S, Ota S, Sato M, Shimoe Y, Kohriyama T, Arias Z, Omori K, Yamamoto T, Takashiba S. Microbiome composition comparison in oral and atherosclerotic plaque from patients with and without periodontitis. Odontology. 2021 Jan;109(1):239-249. doi: 10.1007/s10266-020-00524-w. Epub 2020 May 19.
- Brun A, Nuzzo A, Prouvost B, Diallo D, Hamdan S, Meseguer E, Guidoux C, Lavallee P, Amarenco P, Leseche G, Bouchard P, Michel JB, Range H. Oral microbiota and atherothrombotic carotid plaque vulnerability in periodontitis patients. A cross-sectional study. J Periodontal Res. 2021 Apr;56(2):339-350. doi: 10.1111/jre.12826. Epub 2020 Dec 25.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby jamy ustnej
- Choroby Stomatognatyczne
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Infekcje
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zapalenie ozębnej
- Choroby tętnic szyjnych
- Choroby zakaźne
- Miażdżyca tętnic
- Choroby przyzębia
- Zwężenie tętnicy szyjnej
- Techniki śledcze
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Prowadzenie okazów
Inne numery identyfikacyjne badania
- NKFI-Advanced 149634 (Inny numer grantu/finansowania: National Research, Development, and Innovation Office)
- BM/33955-1/2023 (Inny identyfikator: Semmelweis University Carotid Plaque Biobank)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zapalenie ozębnej
-
Dow University of Health SciencesRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 MeSH:D003924 | Periodontitis MeSH:D010518 | Nefropatia cukrzycowa MeSH:D003928Pakistan
Badania kliniczne na Pobieranie Próbki
-
Nanjing Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku
-
Dharmais National Cancer Center HospitalM.D. Anderson Cancer CenterRejestracja na zaproszenieWirus brodawczaka ludzkiego (HPV) | CIN – śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy | Raki szyjki macicyIndonezja
-
Occlutech International ABJeszcze nie rekrutacjaSerce jednokomorowe | Wrodzona anomalia | Fenestracja | Niewydolność krążenia typu FontanStany Zjednoczone
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeRekrutacyjnyMukowiscydoza | BiomarkeryBelgia
-
IgenomixJeszcze nie rekrutacja
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)ZawieszonyRakotwórcza otrzewnej | Nowotwór układu pokarmowego | Rak wątroby i dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych | Rak wyrostka robaczkowego według etapu AJCC V8 | Rak jelita grubego wg AJCC V8 Stage | Rak przełyku według etapu AJCC V8 | Rak żołądka wg AJCC V8 StageStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak prostatyStany Zjednoczone
-
Immodulon Therapeutics LtdZakończonyCzerniakZjednoczone Królestwo
-
Mayo ClinicRejestracja na zaproszenieRak szyjki macicy | Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego | Rak szyjki macicy związany z wirusem brodawczaka ludzkiegoStany Zjednoczone