Undersøgelse af punktprævalens af palliativ behandlingsbehov på hospitaler og plejeboliger for ældre. (PCD)

Den Nationale Palliativ Plejedag, der afholdes årligt den 11. november, giver en unik mulighed for at vurdere prævalensen af behov for palliativ pleje blandt patienter på hospitaler og beboere på langtidsplejeinstitutioner. Ud over at øge bevidstheden om palliativ pleje understøtter denne begivenhed mere præcis overvågning af patienter med uopfyldte palliative behov og muliggør indsamling af konkrete data om den nuværende plejeydelse.

Dette studie har til formål at måle prævalensen af behov for palliativ pleje blandt voksne indlagt på afdelinger for intern medicin og geriatri samt blandt beboere på deltagende langtidsplejeinstitutioner den 11. november. Vurderingen vil blive udført ved hjælp af et specialdesignet spørgeskema. Studiet har til formål at: (1) generere en detaljeret estimering af behov for palliativ pleje i hospitals- og boligsettings; (2) øge bevidstheden blandt sundhedsprofessionelle og fremme rettidig identifikation og håndtering af palliative behov; og (3) fremhæve relevansen af en palliativ tilgang ikke kun i traditionelle palliative plejetjenester (hospice, hjemmebaseret palliativ pleje), men også inden for hospitaler og langtidsplejeinstitutioner.

Der vil blive anvendt et punktprævalens (tværsnits) design gennem uddeling af en webbaseret undersøgelse.

Stikprøve

Inklusionskriterier

Deltagere skal opfylde alle følgende:

• alder ≥18 år;
• indlagt på deltagende afdelinger eller bosat på deltagende langtidsplejeinstitutioner (medicinsk plejehjem: RSA Medicalizzata, R2, R2D, R3) den 11. november;
• i stand til at give skriftligt informeret samtykke og samtykke til databehandling, eller mundtligt samtykke støttet af en pårørende, omsorgsperson eller fuldmægtig.

Eksklusionskriterier Deltagere vil blive udelukket, hvis de ikke er i stand til at give skriftligt samtykke eller støttet mundtligt samtykke til deltagelse og databehandling.

Spørgeskema

Behov for palliativ pleje vil blive vurderet ved hjælp af et dedikeret spørgeskema (Bilag 1), leveret via en webplatform. Instrumentet består af tre sektioner:

Institutionsniveau data:

• region;
• afdelings type (Intern Medicin, Geriatri) eller plejemodel for langtidsinstitutioner;
• antal senge og antal kvalificerede patienter;
• tilgængelighed af en intern palliativ plejetjeneste (hospitaler) eller adgang til specialiseret palliativ konsultation (langtidspleje).

Vurderer karakteristika:

• socio-demografiske data (aldersgruppe, køn);
• profession, års erfaring, nuværende eller afsluttet specialeuddannelse.

Patientniveau data:

• socio-demografiske variabler (alder, køn);
• komorbiditeter (Charlson Comorbidity Index);
• mobilitet (basis- og nuværende funktionel status);
• dagligt ernæringsindtag og nyligt fald;
• dysfagi (tilstedeværelse og type);
• tryksår (inklusive stadie III-IV læsioner);
• palliative plejeindikatorer (NECPAL);
• smertevurdering (Numeric Pain Rating Scale, eller PAINAD for fremskreden demens);
• delirium screening (4AT).