Punktprevalensundersökning av palliativa vårdbehov i sjukhus och äldreboenden. (PCD)

Den nationella palliativa vårdens dag, som hålls årligen den 11 november, ger ett unikt tillfälle att bedöma förekomsten av palliativa vårdbehov bland patienter på sjukhus och boende på långvårdsinrättningar. Förutom att öka medvetenheten om palliativ vård, stöder detta tillfälle en mer exakt uppföljning av patienter med otillfredsställda palliativa behov och möjliggör insamling av konkreta data om nuvarande vårdupplägg.

Denna studie syftar till att mäta förekomsten av palliativa vårdbehov bland vuxna som vårdas på avdelningar för invärtes medicin och geriatrik samt bland boende på deltagande långvårdsinrättningar den 11 november. Bedömningen kommer att genomföras med hjälp av ett specialutformat frågeformulär. Studien avser att: (1) generera en detaljerad uppskattning av palliativa vårdbehov i sjukhus- och boendemiljöer; (2) öka medvetenheten bland vårdpersonal och främja tidig identifiering och hantering av palliativa vårdbehov; och (3) belysa relevansen av ett palliativt förhållningssätt inte bara inom traditionella palliativa vårdtjänster (hospice, hemmabaserad palliativ vård) utan också inom sjukhus och långvårdsinrättningar.

En punktprevalensdesign (tvärsnittsdesign) kommer att användas genom administrering av en webbaserad enkät.

Urval

Inklusionskriterier

Deltagare måste uppfylla alla följande:

• ålder ≥18 år;
• inlagd på deltagande avdelningar eller boende på deltagande långvårdsinrättningar (medicinerade äldreboenden: RSA Medicalizzata, R2, R2D, R3) den 11 november;
• kan ge skriftligt informerat samtycke och samtycke för databehandling, eller muntligt samtycke som stöds av en anhörig, vårdgivare eller företrädare.

Exklusionskriterier Deltagare kommer att uteslutas om de inte kan ge skriftligt samtycke eller stött muntligt samtycke för deltagande och databehandling.

Frågeformulär

Palliativa vårdbehov kommer att bedömas med hjälp av ett dedikerat frågeformulär (Bilaga 1), som levereras via en webbplattform. Instrumentet består av tre avsnitt:

Data på verksamhetsnivå:

• region;
• avdelningstyp (Invärtes medicin, Geriatrik) eller vårdmodell för långvårdsinrättningar;
• antal sängar och antal berättigade patienter;
• tillgänglighet av en intern palliativ vårdtjänst (sjukhus) eller tillgång till specialistpalliativ konsultation (långvård).

Bedömarens egenskaper:

• sociodemografiska data (åldersgrupp, kön);
• yrke, antal års erfarenhet, pågående eller avslutad specialistutbildning.

Data på patientnivå:

• sociodemografiska variabler (ålder, kön);
• samtidiga sjukdomar (Charlson Comorbidity Index);
• rörlighet (baslinje och aktuell funktionsstatus);
• dagligt näringsintag och nylig nedgång;
• sväljsvårigheter (förekomst och typ);
• trycksår (inklusive skador i stadium III-IV);
• indikatorer för palliativ vård (NECPAL);
• smärtbedömning (Numerisk smärtskala, eller PAINAD för avancerad demens);
• delirium screening (4AT).