Punktprevalensundersøkelse av palliasjonsbehov på sykehus og i sykehjem for eldre. (PCD)

Den nasjonale palliasjonsdagen, som arrangeres årlig 11. november, gir en unik mulighet til å vurdere forekomsten av palliasjonsbehov blant pasienter på sykehus og beboere i langtidspleieinstitusjoner. I tillegg til å øke bevisstheten om palliasjon, støtter denne anledningen mer nøyaktig overvåking av pasienter med uoppfylte palliasjonsbehov og muliggjør innsamling av konkrete data om dagens omsorgstilbud.

Denne studien har som mål å måle forekomsten av palliasjonsbehov blant voksne innlagt på avdelinger for indremedisin og geriatri og blant beboere i deltakende langtidspleieinstitusjoner 11. november. Vurderingen vil utføres ved hjelp av et spesialdesignet spørreskjema. Studien har til hensikt å: (1) generere en detaljert oversikt over palliasjonsbehov i sykehus- og boliginnstillinger; (2) øke bevisstheten blant helsepersonell og fremme rettidig identifikasjon og håndtering av palliasjonsbehov; og (3) fremheve relevansen av en palliativ tilnærming ikke bare i tradisjonelle palliasjonstjenester (hospice, hjemmebasert palliasjon), men også innen sykehus og langtidspleieinstitusjoner.

Et punktforekomststudi (tverrsnittsdesign) vil bli brukt gjennom administrering av en nettbasert undersøkelse.

Utvalg

Inklusjonskriterier

Deltakere må oppfylle alle følgende:

• alder ≥18 år;
• innlagt på deltakende avdelinger eller bosatt i deltakende langtidspleieinstitusjoner (medisinsk sykehjem: RSA Medicalizzata, R2, R2D, R3) 11. november;
• i stand til å gi skriftlig informert samtykke og samtykke til databehandling, eller muntlig samtykke støttet av en pårørende, omsorgsperson eller fullmektig.

Eksklusjonskriterier Deltakere vil bli ekskludert hvis de ikke er i stand til å gi skriftlig samtykke eller støttet muntlig samtykke for deltakelse og databehandling.

Spørreskjema

Palliasjonsbehov vil bli vurdert ved hjelp av et dedikert spørreskjema (vedlegg 1), levert via en nettplattform. Instrumentet består av tre seksjoner:

Institusjonsnivådata:

• region;
• avdelings type (indremedisin, geriatri) eller omsorgsmodell for langtidsinstitusjoner;
• antall senger og antall kvalifiserte pasienter;
• tilgjengelighet av en intern palliasjonstjeneste (sykehus) eller tilgang til spesialistisk palliasjonskonsultasjon (langtidspleie).

Vurderers egenskaper:

• sosiodemografiske data (aldersgruppe, kjønn);
• yrke, års erfaring, nåværende eller fullført spesialistutdanning.

Pasientnivådata:

• sosiodemografiske variabler (alder, kjønn);
• komorbiditeter (Charlson Comorbidity Index);
• mobilitet (utgangspunkt og nåværende funksjonsstatus);
• daglig ernæringsintak og nylig nedgang;
• dysfagi (tilstedeværelse og type);
• trykksår (inkludert stadium III–IV-skader);
• palliasjonsindikatorer (NECPAL);
• smertevurdering (Numerisk Smerte Vurderingsskala, eller PAINAD for avansert demens);
• delirium screening (4AT).