Palliatiivisen hoidon tarpeiden pistemäinen prevalenssitutkimus sairaaloissa ja vanhusten asumispalveluissa. (PCD)

Kansallinen palliatiivisen hoidon päivä, jota vietetään vuosittain 11. marraskuuta, tarjoaa ainutlaatuisen tilaisuuden arvioida palliatiivisen hoidon tarpeiden esiintyvyyttä sairaaloiden potilaiden ja pitkäaikaishoidon laitosten asukkaiden keskuudessa. Palliatiivisen hoidon tietoisuuden lisäämisen lisäksi tämä tilaisuus tukee potilaiden, joilla on täyttämättömiä palliatiivisia tarpeita, tarkempaa seurantaa ja mahdollistaa konkreettisten tietojen keräämisen nykyisestä hoidon tarjonnasta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on mitata palliatiivisen hoidon tarpeiden esiintyvyyttä aikuisilla, jotka on otettu sisätautien ja geriatrian osastoille, sekä osallistuvien pitkäaikaishoidon laitosten asukkailla 11. marraskuuta. Arviointi suoritetaan tarkoitusta varten suunnitellulla kyselylomakkeella. Tutkimuksen tarkoituksena on: (1) tuottaa yksityiskohtainen arvio palliatiivisen hoidon tarpeista sairaala- ja hoitolaitosympäristöissä; (2) lisätä terveydenhuollon ammattilaisten tietoisuutta ja edistää palliatiivisten hoitotarpeiden ajallista tunnistamista ja hallintaa; ja (3) korostaa palliatiivisen lähestymistavan merkitystä paitsi perinteisissä palliatiivisen hoidon palveluissa (hospice, kotipohjainen palliatiivinen hoito), myös sairaaloissa ja pitkäaikaishoidon laitoksissa.

Pisteprevalenssi (poikkileikkaus) -suunnitelmaa käytetään verkkopohjaisen kyselyn toteuttamiseksi.

Otanta

Osallistumiskriteerit

Osallistujien on täytettävä kaikki seuraavat ehdot:

• ikä ≥18 vuotta;
• osallistuvalla osastolla sairaalassa oleva tai osallistuvassa pitkäaikaishoidon laitoksessa asuva (lääketieteellisesti hoidetut vanhainkodit: RSA Medicalizzata, R2, R2D, R3) 11. marraskuuta;
• kykeneviä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ja suostumuksen tietojen käsittelyyn tai suullisen suostumuksen, jota tukee omaisen, hoitajan tai edustajan lausunto.

Poissulkemiskriteerit Osallistujat suljetaan pois, jos he eivät kykene antamaan kirjallista suostumusta tai tuettua suullista suostumusta osallistumiseen ja tietojen käsittelyyn.

Kyselylomake

Palliatiivisen hoidon tarpeita arvioidaan käyttämällä erityistä kyselylomaketta (Liite 1), joka toimitetaan verkkopalvelun kautta. Työkalu koostuu kolmesta osiosta:

Laitostason tiedot:

• alue;
• osastotyyppi (Sisätaudit, Geriatria) tai hoitomalli pitkäaikaishoitolaittoille;
• sänkyjen määrä ja kelvollisten potilaiden määrä;
• sisäisen palliatiivisen hoitopalvelun saatavuus (sairaalat) tai pääsy erikoistuneeseen palliatiiviseen konsultaatioon (pitkäaikaishoito).

Arvioijan ominaisuudet:

• sosiodemografiset tiedot (ikäryhmä, sukupuoli);
• ammatti, työkokemus vuosina, nykyinen tai suoritettu erikoislääkärikoulutus.

Potilastason tiedot:

• sosiodemografiset muuttujat (ikä, sukupuoli);
• komorbiditeetit (Charlsonin komorbiditeetti-indeksi);
• liikkuvuus (perus- ja nykyinen toimintakyky);
• päivittäinen ravinnon saanti ja äskettäinen lasku;
• dysfagia (esiintyminen ja tyyppi);
• painovaivat (mukaan lukien vaiheen III–IV vauriot);
• palliatiivisen hoidon indikaattorit (NECPAL);
• kivun arviointi (Numeerinen kipuasteikko tai PAINAD edenneelle dementia);
• deliriumin seulonta (4AT).