Enquête de prévalence ponctuelle sur les besoins en soins palliatifs dans les hôpitaux et les établissements résidentiels pour personnes âgées. (PCD)

La Journée nationale des soins palliatifs, organisée chaque année le 11 novembre, offre une occasion unique d'évaluer la prévalence des besoins en soins palliatifs chez les patients hospitalisés et les résidents des établissements de soins de longue durée. Au-delà de la sensibilisation aux soins palliatifs, cet événement permet un suivi plus précis des patients dont les besoins palliatifs ne sont pas satisfaits et facilite la collecte de données concrètes sur l'offre de soins actuelle.

Cette étude vise à mesurer la prévalence des besoins en soins palliatifs chez les adultes admis dans les services de médecine interne et de gériatrie et chez les résidents des établissements de soins de longue durée participants le 11 novembre. L'évaluation sera réalisée à l'aide d'un questionnaire conçu à cet effet. L'étude a pour objectif : (1) d'établir une estimation détaillée des besoins en soins palliatifs en milieu hospitalier et résidentiel ; (2) de sensibiliser les professionnels de santé et de promouvoir l'identification et la prise en charge rapides des besoins en soins palliatifs ; et (3) de souligner la pertinence d'une approche palliative non seulement dans les services de soins palliatifs traditionnels (hospice, soins palliatifs à domicile) mais aussi au sein des hôpitaux et des établissements de soins de longue durée.

Une conception de prévalence ponctuelle (transversale) sera utilisée via l'administration d'une enquête en ligne.

Échantillon

Critères d'inclusion

Les participants doivent répondre à tous les critères suivants :

• âge ≥ 18 ans ;
• hospitalisé dans des services participants ou résidant dans des établissements de soins de longue durée participants (maisons de retraite médicalisées : RSA Medicalizzata, R2, R2D, R3) le 11 novembre ;
• capable de fournir un consentement éclairé écrit et un consentement pour le traitement des données, ou un consentement oral soutenu par un proche, un aidant ou un représentant.

Critères d'exclusion Les participants seront exclus s'ils sont incapables de fournir un consentement écrit ou un consentement oral soutenu pour la participation et le traitement des données.

Questionnaire

Les besoins en soins palliatifs seront évalués à l'aide d'un questionnaire dédié (Annexe 1), administré via une plateforme web. L'instrument comprend trois sections :

Données au niveau de l'établissement :

• région ;
• type de service (Médecine interne, Gériatrie) ou modèle de soins pour les établissements de longue durée ;
• nombre de lits et nombre de patients éligibles ;
• disponibilité d'un service de soins palliatifs interne (hôpitaux) ou accès à une consultation palliative spécialisée (soins de longue durée).

Caractéristiques de l'évaluateur :

• données sociodémographiques (tranche d'âge, sexe) ;
• profession, années d'expérience, formation spécialisée en cours ou terminée.

Données au niveau du patient :

• variables sociodémographiques (âge, sexe) ;
• comorbidités (Indice de comorbidité de Charlson) ;
• mobilité (état fonctionnel de base et actuel) ;
• apport nutritionnel quotidien et récent déclin ;
• dysphagie (présence et type) ;
• escarres (y compris lésions de stade III-IV) ;
• indicateurs de soins palliatifs (NECPAL) ;
• évaluation de la douleur (Échelle numérique d'évaluation de la douleur, ou PAINAD pour démence avancée) ;
• dépistage du délirium (4AT).