Indagine sulla Prevalenza Puntuale dei Bisogni di Cure Palliative negli Ospedali e nelle Strutture Residenziali per Anziani. (PCD)

La Giornata Nazionale delle Cure Palliative, che si tiene annualmente l'11 novembre, offre un'opportunità unica per valutare la prevalenza dei bisogni di cure palliative tra i pazienti ospedalizzati e i residenti nelle strutture di assistenza a lungo termine. Oltre a sensibilizzare sulle cure palliative, questa occasione consente un monitoraggio più accurato dei pazienti con bisogni palliativi non soddisfatti e permette la raccolta di dati concreti sull'attuale erogazione delle cure.

Questo studio mira a misurare la prevalenza dei bisogni di cure palliative tra gli adulti ricoverati nei reparti di Medicina Interna e Geriatria e tra i residenti delle strutture di assistenza a lungo termine partecipanti l'11 novembre. La valutazione sarà effettuata utilizzando un questionario appositamente progettato. Lo studio intende: (1) generare una stima dettagliata dei bisogni di cure palliative in ambito ospedaliero e residenziale; (2) aumentare la consapevolezza tra i professionisti sanitari e promuovere l'identificazione tempestiva e la gestione dei bisogni di cure palliative; e (3) evidenziare la rilevanza di un approccio palliativo non solo nei servizi tradizionali di cure palliative (hospice, cure palliative domiciliari) ma anche all'interno di ospedali e strutture di assistenza a lungo termine.

Verrà utilizzato un disegno di prevalenza puntuale (trasversale) attraverso la somministrazione di un'indagine basata sul web.

Campione

Criteri di inclusione

I partecipanti devono soddisfare tutti i seguenti requisiti:

• età ≥18 anni;
• ospedalizzati nei reparti partecipanti o residenti nelle strutture di assistenza a lungo termine partecipanti (case di cura medicalizzate: RSA Medicalizzata, R2, R2D, R3) l'11 novembre;
• in grado di fornire il consenso informato scritto e il consenso al trattamento dei dati, o il consenso orale supportato da un familiare, caregiver o rappresentante.

Criteri di esclusione I partecipanti saranno esclusi se non sono in grado di fornire il consenso scritto o il consenso orale supportato per la partecipazione e il trattamento dei dati.

Questionario

I bisogni di cure palliative saranno valutati utilizzando un questionario dedicato (Appendice 1), somministrato tramite una piattaforma web. Lo strumento comprende tre sezioni:

Dati a livello di struttura:

• regione;
• tipo di reparto (Medicina Interna, Geriatria) o modello assistenziale per le strutture a lungo termine;
• numero di posti letto e numero di pazienti eleggibili;
• disponibilità di un servizio di cure palliative interno (ospedali) o accesso a consulenza palliativa specialistica (assistenza a lungo termine).

Caratteristiche del valutatore:

• dati socio-demografici (fascia d'età, sesso);
• professione, anni di esperienza, formazione specialistica attuale o completata.

Dati a livello di paziente:

• variabili socio-demografiche (età, sesso);
• comorbidità (Indice di Comorbilità di Charlson);
• mobilità (stato funzionale basale e attuale);
• apporto nutrizionale giornaliero e recente declino;
• disfagia (presenza e tipo);
• ulcere da pressione (comprese lesioni di stadio III-IV);
• indicatori di cure palliative (NECPAL);
• valutazione del dolore (Scala Numerica di Valutazione del Dolore, o PAINAD per demenza avanzata);
• screening del delirium (4AT).