Encuesta de Prevalencia Puntual de Necesidades de Cuidados Paliativos en Hospitales y Residencias de Ancianos. (PCD)

El Día Nacional de Cuidados Paliativos, que se celebra anualmente el 11 de noviembre, ofrece una oportunidad única para evaluar la prevalencia de las necesidades de cuidados paliativos entre los pacientes en hospitales y los residentes de centros de cuidados a largo plazo. Más allá de concienciar sobre los cuidados paliativos, esta ocasión apoya una monitorización más precisa de los pacientes con necesidades paliativas no cubiertas y permite la recopilación de datos concretos sobre la provisión actual de cuidados.

Este estudio tiene como objetivo medir la prevalencia de las necesidades de cuidados paliativos entre los adultos ingresados en las plantas de Medicina Interna y Geriatría y entre los residentes de los centros de cuidados a largo plazo participantes el 11 de noviembre. La evaluación se realizará mediante un cuestionario diseñado específicamente. El estudio pretende: (1) generar una estimación detallada de las necesidades de cuidados paliativos en entornos hospitalarios y residenciales; (2) aumentar la concienciación entre los profesionales sanitarios y promover la identificación y gestión oportunas de las necesidades de cuidados paliativos; y (3) destacar la relevancia de un enfoque paliativo no solo en los servicios tradicionales de cuidados paliativos (hospicio, cuidados paliativos domiciliarios) sino también dentro de los hospitales y centros de cuidados a largo plazo.

Se utilizará un diseño de prevalencia puntual (transversal) mediante la administración de una encuesta basada en web.

Muestra

Criterios de inclusión

Los participantes deben cumplir todos los siguientes:

• edad ≥18 años;
• hospitalizados en plantas participantes o residentes en centros de cuidados a largo plazo participantes (residencias sanitarias asistenciales medicalizadas: RSA Medicalizzata, R2, R2D, R3) el 11 de noviembre;
• capaces de proporcionar consentimiento informado por escrito y consentimiento para el procesamiento de datos, o consentimiento oral respaldado por un familiar, cuidador o representante.

Criterios de exclusión Se excluirá a los participantes si no pueden proporcionar consentimiento por escrito o consentimiento oral respaldado para la participación y el procesamiento de datos.

Cuestionario

Las necesidades de cuidados paliativos se evaluarán mediante un cuestionario dedicado (Apéndice 1), entregado a través de una plataforma web. El instrumento consta de tres secciones:

Datos a nivel de centro:

• región;
• tipo de planta (Medicina Interna, Geriatría) o modelo de atención para centros de cuidados a largo plazo;
• número de camas y número de pacientes elegibles;
• disponibilidad de un servicio de cuidados paliativos interno (hospitales) o acceso a consulta especializada en cuidados paliativos (cuidados a largo plazo).

Características del evaluador:

• datos sociodemográficos (grupo de edad, sexo);
• profesión, años de experiencia, formación especializada actual o completada.

Datos a nivel de paciente:

• variables sociodemográficas (edad, sexo);
• comorbilidades (Índice de Comorbilidad de Charlson);
• movilidad (estado funcional basal y actual);
• ingesta nutricional diaria y deterioro reciente;
• disfagia (presencia y tipo);
• úlceras por presión (incluidas lesiones en estadio III-IV);
• indicadores de cuidados paliativos (NECPAL);
• evaluación del dolor (Escala Numérica de Valoración del Dolor, o PAINAD para demencia avanzada);
• cribado de delirio (4AT).