Inquérito de Prevalência Pontual sobre as Necessidades de Cuidados Paliativos em Hospitais e Instituições Residenciais para Idosos. (PCD)

O Dia Nacional dos Cuidados Paliativos, que se realiza anualmente a 11 de novembro, constitui uma oportunidade única para avaliar a prevalência das necessidades de cuidados paliativos entre os doentes nos hospitais e os residentes em estruturas de cuidados de longa duração. Para além de sensibilizar para os cuidados paliativos, esta ocasião permite uma monitorização mais precisa dos doentes com necessidades paliativas não satisfeitas e possibilita a recolha de dados concretos sobre a prestação atual de cuidados.

Este estudo visa medir a prevalência das necessidades de cuidados paliativos entre os adultos internados em serviços de Medicina Interna e Geriatria e entre os residentes das estruturas de cuidados de longa duração participantes, a 11 de novembro. A avaliação será realizada através de um questionário concebido para o efeito. O estudo pretende: (1) gerar uma estimativa detalhada das necessidades de cuidados paliativos em contextos hospitalares e residenciais; (2) aumentar a consciencialização entre os profissionais de saúde e promover a identificação e gestão atempadas das necessidades de cuidados paliativos; e (3) destacar a relevância de uma abordagem paliativa não apenas nos serviços tradicionais de cuidados paliativos (hospício, cuidados paliativos domiciliários), mas também dentro dos hospitais e estruturas de cuidados de longa duração.

Será utilizado um desenho de prevalência pontual (transversal) através da administração de um inquérito baseado na web.

Amostra

Critérios de inclusão

Os participantes devem cumprir todos os seguintes:

• idade ≥18 anos;
• hospitalizados em serviços participantes ou residentes em estruturas de cuidados de longa duração participantes (lares médicos: RSA Medicalizzata, R2, R2D, R3) a 11 de novembro;
• capazes de fornecer consentimento informado escrito e consentimento para o tratamento de dados, ou consentimento oral apoiado por um familiar, cuidador ou representante.

Critérios de exclusão Os participantes serão excluídos se não puderem fornecer consentimento escrito ou consentimento oral apoiado para a participação e o tratamento de dados.

Questionário

As necessidades de cuidados paliativos serão avaliadas através de um questionário dedicado (Anexo 1), entregue via plataforma web. O instrumento compreende três secções:

Dados ao nível da estrutura:

• região;
• tipo de serviço (Medicina Interna, Geriatria) ou modelo de cuidados para estruturas de longa duração;
• número de camas e número de doentes elegíveis;
• disponibilidade de um serviço interno de cuidados paliativos (hospitais) ou acesso a consulta especializada em cuidados paliativos (cuidados de longa duração).

Características do avaliador:

• dados sociodemográficos (grupo etário, sexo);
• profissão, anos de experiência, formação especializada atual ou concluída.

Dados ao nível do doente:

• variáveis sociodemográficas (idade, sexo);
• comorbilidades (Índice de Comorbilidade de Charlson);
• mobilidade (estado funcional basal e atual);
• ingestão nutricional diária e declínio recente;
• disfagia (presença e tipo);
• úlceras de pressão (incluindo lesões de estádio III-IV);
• indicadores de cuidados paliativos (NECPAL);
• avaliação da dor (Escala Numérica de Avaliação da Dor, ou PAINAD para demência avançada);
• rastreio de delirium (4AT).