Effekten af I-PRF-applikation på ALP- og MMP-9-niveauer i tænder med apikal periodontitis

Undersøgelsen blev gennemført med 60 frivillige patienter i alderen 18-64 år, klassificeret som ASA I, som henvendte sig til Afdelingen for Endodonti på Tandlægefakultetet, Kırıkkale Universitet. De havde kronisk apikal parodontitis i over- eller underkæben og en periapikal læsionsdiameter på mindre end 1 cm på enten fortand eller præmolar. Inden påbegyndelse af rodkanalbehandling blev GCF-prøver indsamlet fra de inkluderede tænder. Plak på tandoverfladen, hvorfra GCF-prøver skulle indsamles, blev fjernet med bomuldspelletter og derefter isoleret med en bomuldsrulle. Tænderne blev tørret med komprimeret luft. Papirstrimler blev indsat i lommen fra tændens mesio-bukkale og disto-bukkale overflader. De blev ført frem, indtil der blev følt tryk ved lommens bund. GCF blev indsamlet ved at holde papirstrimlerne i sulcus i 30 sekunder. GCF-volumen af papirstrimlerne blev målt ved hjælp af en Periotron 8000-enhed, og forskeren registrerede volumenerne. Papirstrimler forurenet med blod eller spyt blev udelukket fra undersøgelsen. De papirstrimler, der var inkluderet i undersøgelsen, blev placeret i Eppendorf-rør og opbevaret ved -20°C, derefter ved -80°C, indtil ELISA-eksperimenterne blev udført.

Sterile papirspidser blev brugt til at indsamle periapikale ekssudatprøver fra tænder efter at formnings- og skylningsprotokollerne var afsluttet. Rodkanalerne blev tørret til arbejdslængden ved hjælp af en #40 papirspids. De #20 papirspidser, justeret til en længde 2 mm længere end arbejdslængden, blev flyttet 2 mm fra den apikale stop og holdt i 1 minut. Processen blev gentaget tre gange. Et 4 mm snit blev lavet i enderne af de periapikale ekssudat-gennemblødte papirspidser med sterile kirurgiske saks, og de resulterende segmenter blev overført til Eppendorf-rørene. Efter indsamling af den periapikale prøve blev calciumhydroxidpaste placeret i kanalen. Tanden blev midlertidigt forseglet med kompositlim for at forhindre kontaminering mellem sessioner.

De beskrevne procedurer blev udført identisk i begge grupper. I i-PRF-gruppen blev fem cc blod indsamlet fra patienternes albuevene i et glasbelagt plastikrør uden antikoagulans. I-PRF blev centrifugeret ved 700 omdrejninger i minuttet i 3 minutter. Efter centrifugering blev den opnåede i-PRF øverst i røret indsamlet ved hjælp af en sprøjte. Kanalens længde målt under behandlingen blev brugt til at påføre i-PRF på det punkt, der var tættest på tandens apex. For at sikre standardisering på tværs af alle patienter blev 0,5 cc i-PRF injiceret submukøst på det angivne sted. I den anden session, efter isolering og desinfektion som beskrevet i den første session, blev GCF-prøver indsamlet, og efter den endelige skylningsprocedure blev PAE-prøver indsamlet. Rodkanalerne blev obtureret ved hjælp af lateral kondensationsmetoden ved brug af guttaperkakoner og rodkanaltætningsmasse. Permanente restaureringer blev lavet med kompositlim. Prøverne blev analyseret med ELISA. Dataanalyse blev udført ved hjælp af SPSS 27.0, og et 95% konfidensniveau blev opnået. Hyppighed og procentdel (n (%)) er angivet for kategoriske (kvalitative) variable, mens middelværdi, standardafvigelse, minimum, maksimum og medianværdier er angivet for numeriske (kvantitative) variable. Den afhængige stikprøve t-test og Wilcoxon-testen blev brugt til gentagne målinger i undersøgelsen. Den uafhængige stikprøve t-test og Mann-Whitney U-test blev brugt til at sammenligne grupper. Spearmans korrelationstest blev brugt til sammenhænge mellem målinger.