Effetto dell'applicazione di I-PRF sui livelli di ALP e MMP-9 in denti affetti da parodontite apicale

Lo studio è stato condotto con 60 pazienti volontari di età compresa tra 18 e 64 anni, classificati come ASA I, che si sono presentati presso il Dipartimento di Endodonzia della Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Kırıkkale. Avevano una periodontite apicale cronica nella mascella superiore o inferiore e un diametro della lesione periapicale inferiore a 1 cm su incisivi o premolari. Prima di iniziare il trattamento canalare, sono stati raccolti campioni di GCF dai denti inclusi. La placca sulla superficie del dente da cui dovevano essere raccolti i campioni di GCF è stata rimossa con tamponi di cotone, quindi isolata con un rotolo di cotone. I denti sono stati asciugati con aria compressa. Le strisce di carta sono state inserite nella tasca dalle superfici mesio-buccali e disto-buccali del dente. Sono state avanzate fino a quando non si è avvertita pressione alla base della tasca. Il GCF è stato raccolto tenendo le strisce di carta nel solco per 30 secondi. Il volume di GCF delle strisce di carta è stato misurato utilizzando un dispositivo Periotron 8000 e il ricercatore ha registrato i volumi. Le strisce di carta contaminate da sangue o saliva sono state escluse dallo studio. Le strisce di carta incluse nello studio sono state poste in provette Eppendorf e conservate a -20°C, quindi a -80°C, fino all'esecuzione degli esperimenti ELISA.

Sono stati utilizzati punti di carta sterili per raccogliere campioni di essudato periapicale dai denti dopo il completamento dei protocolli di sagomatura e irrigazione. I canali radicolari sono stati asciugati fino alla lunghezza di lavoro utilizzando un punto di carta #40. I punti di carta #20, regolati a una lunghezza di 2 mm superiore alla lunghezza di lavoro, sono stati spostati di 2 mm dall'apice apicale e tenuti per 1 minuto. Il processo è stato ripetuto tre volte. È stato effettuato un taglio di 4 mm alle estremità dei punti di carta impregnati di essudato periapicale con forbici chirurgiche sterili e i segmenti risultanti sono stati trasferiti nelle provette Eppendorf. Dopo aver raccolto il campione periapicale, è stata posta una pasta di idrossido di calcio nel canale. Il dente è stato temporaneamente sigillato con resina composita per prevenire la contaminazione tra le sessioni.

Le procedure sopra descritte sono state eseguite in modo identico in entrambi i gruppi. Nel gruppo i-PRF, sono stati prelevati cinque cc di sangue dalla vena antecubitale dei pazienti in una provetta di plastica rivestita di vetro senza anticoagulante. L'i-PRF è stato centrifugato a 700 giri/min per 3 minuti. Dopo la centrifugazione, l'i-PRF ottenuto nella parte superiore della provetta è stato raccolto utilizzando una siringa. La lunghezza del canale misurata durante il trattamento è stata utilizzata per applicare l'i-PRF nel punto più vicino all'apice del dente. Per garantire la standardizzazione in tutti i pazienti, 0,5 cc di i-PRF sono stati iniettati sottomucosa nel sito designato. Nella seconda sessione, dopo isolamento e disinfezione come descritto nella prima sessione, sono stati raccolti campioni di GCF e, dopo la procedura di irrigazione finale, sono stati raccolti campioni di PAE. I canali radicolari sono stati otturati con il metodo della condensazione laterale utilizzando coni di guttaperca e sigillante per canali radicolari. Le restaurazioni permanenti sono state realizzate con resina composita. I campioni sono stati analizzati con ELISA. L'analisi dei dati è stata eseguita utilizzando SPSS 27.0 e è stato raggiunto un livello di confidenza del 95%. Per le variabili categoriche (qualitative) vengono forniti frequenza e percentuale (n (%)), mentre per le variabili numeriche (quantitative) vengono forniti valori medi, deviazione standard, minimo, massimo e mediana. Il test t per campioni dipendenti e il test di Wilcoxon sono stati utilizzati per misurazioni ripetute nello studio. Il test t per campioni indipendenti e il test U di Mann-Whitney sono stati utilizzati per confrontare i gruppi. Il test di correlazione di Spearman è stato utilizzato per le relazioni tra le misurazioni.