Efecto de la Aplicación de I-PRF sobre los Niveles de ALP y MMP-9 en Dientes con Periodontitis Apical

El estudio se realizó con 60 pacientes voluntarios de 18 a 64 años, clasificados como ASA I, que acudieron al Departamento de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Kırıkkale. Presentaban periodontitis apical crónica en la mandíbula superior o inferior y un diámetro de lesión periapical inferior a 1 cm en incisivos o premolares. Antes de iniciar el tratamiento de conducto, se recogieron muestras de LCF de los dientes incluidos. La placa en la superficie dental de la que se iban a recoger las muestras de LCF se eliminó con torundas de algodón y luego se aisló con un rollo de algodón. Los dientes se secaron con aire comprimido. Se insertaron tiras de papel en el surco desde las superficies mesiovestibular y distovestibular del diente. Se avanzaron hasta sentir presión en la base del surco. El LCF se recogió manteniendo las tiras de papel en el surco durante 30 segundos. El volumen de LCF de las tiras de papel se midió con un dispositivo Periotron 8000, y el investigador registró los volúmenes. Se excluyeron del estudio las tiras de papel contaminadas con sangre o saliva. Las tiras de papel incluidas en el estudio se colocaron en tubos Eppendorf y se almacenaron a -20 °C, luego a -80 °C, hasta que se realizaron los experimentos de ELISA.

Se utilizaron puntas de papel estériles para recoger muestras de exudado periapical de los dientes después de completar los protocolos de conformación e irrigación. Los conductos radiculares se secaron hasta la longitud de trabajo utilizando una punta de papel #40. Las puntas de papel #20, ajustadas a una longitud 2 mm mayor que la longitud de trabajo, se movieron 2 mm desde el tope apical y se mantuvieron durante 1 minuto. El proceso se repitió tres veces. Se realizó un corte de 4 mm en los extremos de las puntas de papel impregnadas de exudado periapical con tijeras quirúrgicas estériles, y los segmentos resultantes se transfirieron a tubos Eppendorf. Después de recoger la muestra periapical, se colocó pasta de hidróxido de calcio en el conducto. El diente se selló temporalmente con resina compuesta para evitar la contaminación entre sesiones.

Los procedimientos descritos anteriormente se realizaron de manera idéntica en ambos grupos. En el grupo i-PRF, se extrajeron cinco cc de sangre de la vena antecubital de los pacientes en un tubo de plástico revestido de vidrio sin anticoagulante. El i-PRF se centrifugó a 700 rpm durante 3 minutos. Después de la centrifugación, el i-PRF obtenido en la parte superior del tubo se recogió con una jeringa. La longitud del conducto medida durante el tratamiento se utilizó para aplicar i-PRF en el punto más cercano al ápice dental. Para garantizar la estandarización en todos los pacientes, se inyectaron 0,5 cc de i-PRF por vía submucosa en el sitio designado. En la segunda sesión, tras el aislamiento y desinfección como se describió en la primera sesión, se recogieron muestras de LCF, y después del procedimiento de irrigación final, se recogieron muestras de PAE. Los conductos radiculares se obturaron por el método de condensación lateral utilizando conos de gutapercha y sellador de conductos. Se realizaron restauraciones permanentes con resina compuesta. Las muestras se analizaron con ELISA. El análisis de datos se realizó utilizando SPSS 27.0, y se logró un nivel de confianza del 95%. Se dan frecuencia y porcentaje (n (%)) para variables categóricas (cualitativas), mientras que se dan media, desviación estándar, mínimo, máximo y mediana para variables numéricas (cuantitativas). Se utilizaron la prueba t de muestras dependientes y la prueba de Wilcoxon para mediciones repetidas en el estudio. Se utilizaron la prueba t de muestras independientes y la prueba U de Mann-Whitney para comparar grupos. Se utilizó la prueba de correlación de Spearman para relaciones entre mediciones.