Effet de l'application d'I-PRF sur les niveaux d'ALP et de MMP-9 dans les dents atteintes de parodontite apicale

L'étude a été menée avec 60 patients volontaires âgés de 18 à 64 ans, classés ASA I, qui se sont présentés au Département d'Endodontie de la Faculté de Médecine Dentaire de l'Université de Kırıkkale. Ils présentaient une parodontite apicale chronique à la mâchoire supérieure ou inférieure et un diamètre de lésion périapicale inférieur à 1 cm sur une incisive ou une prémolaire. Avant de commencer le traitement endodontique, des échantillons de LGF ont été prélevés sur les dents incluses. La plaque sur la surface dentaire d'où les échantillons de LGF devaient être collectés a été enlevée avec des pelotes de coton, puis isolée avec un rouleau de coton. Les dents ont été séchées à l'air comprimé. Des bandelettes de papier ont été insérées dans la poche depuis les surfaces mésiovestibulaire et distovestibulaire de la dent. Elles ont été avancées jusqu'à ce qu'une pression soit ressentie à la base de la poche. Le LGF a été collecté en maintenant les bandelettes de papier dans le sillon pendant 30 secondes. Le volume de LGF des bandelettes de papier a été mesuré à l'aide d'un appareil Periotron 8000, et le chercheur a enregistré les volumes. Les bandelettes de papier contaminées par du sang ou de la salive ont été exclues de l'étude. Les bandelettes de papier incluses dans l'étude ont été placées dans des tubes Eppendorf et stockées à -20°C, puis à -80°C, jusqu'à ce que les expériences ELISA soient réalisées.

Des pointes de papier stériles ont été utilisées pour collecter des échantillons d'exsudat périapical des dents après que les protocoles de mise en forme et d'irrigation aient été terminés. Les canaux radiculaires ont été séchés jusqu'à la longueur de travail à l'aide d'une pointe de papier n°40. Les pointes de papier n°20, ajustées à une longueur de 2 mm supérieure à la longueur de travail, ont été déplacées de 2 mm de l'arrêt apical et maintenues pendant 1 minute. Le processus a été répété trois fois. Une coupe de 4 mm a été réalisée aux extrémités des pointes de papier imprégnées d'exsudat périapical avec des ciseaux chirurgicaux stériles, et les segments obtenus ont été transférés dans les tubes Eppendorf. Après avoir collecté l'échantillon périapical, une pâte d'hydroxyde de calcium a été placée dans le canal. La dent a été temporairement scellée avec une résine composite pour éviter la contamination entre les séances.

Les procédures décrites ci-dessus ont été réalisées de manière identique dans les deux groupes. Dans le groupe i-PRF, cinq cc de sang ont été prélevés de la veine antécubitale des patients dans un tube en plastique revêtu de verre sans anticoagulant. L'i-PRF a été centrifugé à 700 tr/min pendant 3 minutes. Après centrifugation, l'i-PRF obtenu au sommet du tube a été collecté à l'aide d'une seringue. La longueur du canal mesurée pendant le traitement a été utilisée pour appliquer l'i-PRF au point le plus proche de l'apex dentaire. Pour garantir une standardisation chez tous les patients, 0,5 cc d'i-PRF a été injecté sous la muqueuse au site désigné. Dans la deuxième séance, après isolement et désinfection comme décrit dans la première séance, des échantillons de LGF ont été collectés, et après la procédure d'irrigation finale, des échantillons d'EAP ont été collectés. Les canaux radiculaires ont été obturés par la méthode de condensation latérale à l'aide de cônes de gutta-percha et de scellant endodontique. Les restaurations permanentes ont été réalisées avec une résine composite. Les échantillons ont été analysés avec ELISA. L'analyse des données a été réalisée à l'aide de SPSS 27.0, et un niveau de confiance de 95 % a été atteint. La fréquence et le pourcentage (n (%)) sont donnés pour les variables catégorielles (qualitatives), tandis que la moyenne, l'écart type, le minimum, le maximum et la médiane sont donnés pour les variables numériques (quantitatives). Le test t pour échantillons appariés et le test de Wilcoxon ont été utilisés pour les mesures répétées dans l'étude. Le test t pour échantillons indépendants et le test U de Mann-Whitney ont été utilisés pour comparer les groupes. Le test de corrélation de Spearman a été utilisé pour les relations entre les mesures.