Effect van I-PRF toepassing op ALP- en MMP-9-niveaus in tanden met apicale parodontitis

De studie werd uitgevoerd met 60 vrijwillige patiënten in de leeftijd van 18-64 jaar, geclassificeerd als ASA I, die zich meldden bij de afdeling Endodontologie van de Faculteit der Tandheelkunde van de Kırıkkale Universiteit. Ze hadden chronische apicale parodontitis in de boven- of onderkaak en een periapicale laesiediameter van minder dan 1 cm op een incisie of premolaar. Voordat de wortelkanaalbehandeling werd gestart, werden GCF-monsters verzameld van de opgenomen tanden. Plaque op het tandoppervlak waaruit GCF-monsters zouden worden verzameld, werd verwijderd met wattenstaafjes en vervolgens geïsoleerd met een wattenrol. De tanden werden gedroogd met samengeperste lucht. Papierstroken werden in de pocket gestoken vanaf de mesiale buccale en distale buccale oppervlakken van de tand. Ze werden voortbewogen totdat druk werd gevoeld aan de basis van de pocket. GCF werd verzameld door de papierstroken 30 seconden in de sulcus te houden. Het GCF-volume van de papierstroken werd gemeten met een Periotron 8000-apparaat, en de onderzoeker registreerde de volumes. Papierstroken die besmet waren met bloed of speeksel werden uitgesloten van de studie. De papierstroken die in de studie waren opgenomen, werden in Eppendorf-buisjes geplaatst en opgeslagen bij -20°C, daarna bij -80°C, totdat de ELISA-experimenten werden uitgevoerd.

Steriele papieren punten werden gebruikt om periapicale exsudaatmonsters te verzamelen van tanden nadat de vormings- en irrigatieprotocollen waren voltooid. De wortelkanalen werden gedroogd tot de werkende lengte met behulp van een #40 papieren punt. De #20 papieren punten, aangepast aan een lengte 2 mm langer dan de werkende lengte, werden 2 mm van de apicale stop verplaatst en 1 minuut vastgehouden. Het proces werd drie keer herhaald. Er werd een snede van 4 mm gemaakt aan de uiteinden van de met periapicaal exsudaat doordrenkte papieren punten met steriele chirurgische scharen, en de resulterende segmenten werden overgebracht naar de Eppendorf-buisjes. Na het verzamelen van het periapicale monster werd calciumhydroxidepasta in het kanaal geplaatst. De tand werd tijdelijk afgesloten met composiethars om besmetting tussen sessies te voorkomen.

De hierboven beschreven procedures werden identiek uitgevoerd in beide groepen. In de i-PRF-groep werd vijf cc bloed afgenomen uit de antecubitale ader van de patiënten in een met glas gecoate plastic buis zonder antistollingsmiddel. I-PRF werd gecentrifugeerd bij 700 rpm gedurende 3 minuten. Na centrifugatie werd de i-PRF verkregen aan de bovenkant van de buis verzameld met een spuit. De kanale lengte gemeten tijdens de behandeling werd gebruikt om i-PRF toe te passen op het punt het dichtst bij de tandapex. Om standaardisatie bij alle patiënten te waarborgen, werd 0,5 cc i-PRF submucosaal geïnjecteerd op de aangewezen plaats. In de tweede sessie, na isolatie en desinfectie zoals beschreven in de eerste sessie, werden GCF-monsters verzameld, en na de laatste irrigatieprocedure werden PAE-monsters verzameld. De wortelkanalen werden obtureerd door de laterale condensatiemethode met gutta-percha kegels en wortelkanaalsealer. Permanente restauraties werden gemaakt met composiethars. De monsters werden geanalyseerd met ELISA. Gegevensanalyse werd uitgevoerd met SPSS 27.0, en een betrouwbaarheidsniveau van 95% werd bereikt. Frequentie en percentage (n (%)) worden gegeven voor categorische (kwalitatieve) variabelen, terwijl gemiddelde, standaarddeviatie, minimum, maximum en mediane waarden worden gegeven voor numerieke (kwantitatieve) variabelen. De afhankelijke steekproeven t-test en de Wilcoxon-test werden gebruikt voor herhaalde metingen in de studie. De onafhankelijke steekproeven t-test en Mann-Whitney U-test werden gebruikt om groepen te vergelijken. De Spearman correlatietest werd gebruikt voor relaties tussen metingen.