Effekten av I-PRF-applikation på ALP- och MMP-9-nivåer i tänder med apikal parodontit

Studien genomfördes med 60 frivilliga patienter i åldern 18–64 år, klassificerade som ASA I, som presenterade sig vid avdelningen för endodonti vid tandläkarhögskolan, Kırıkkale universitet. De hade kronisk apikal periodontit i över- eller underkäken och en periapikal lesions diameter på mindre än 1 cm på antingen incisiv eller premolar. Innan rotbehandlingen påbörjades samlades GCF-prover in från de inkluderade tänderna. Plack på tandytan från vilken GCF-prover skulle samlas togs bort med bomullstussar och sedan isolerades med en bomullsrulle. Tänderna torkades med komprimerad luft. Pappersremsor fördes in i fickan från tandens mesio-bukkala och disto-bukkala ytor. De fördes framåt tills tryck kändes vid fickans bas. GCF samlades in genom att hålla pappersremsorna i sulcus i 30 sekunder. GCF-volymen på pappersremsorna mättes med en Periotron 8000-enhet, och forskaren registrerade volymerna. Pappersremsor kontaminerade med blod eller saliv uteslöts från studien. De pappersremsor som ingick i studien placerades i Eppendorf-rör och förvarades vid –20°C, sedan vid –80°C, tills ELISA-experimenten utfördes.

Sterila pappersspetsar användes för att samla periapikala exsudatprover från tänderna efter att formnings- och spolningsprotokollen avslutats. Rotkanalerna torkades till arbetslängden med en #40 pappersspets. De #20 pappersspetsarna, justerade till en längd 2 mm längre än arbetslängden, fördes 2 mm från den apikala stoppet och hölls i 1 minut. Processen upprepades tre gånger. Ett 4 mm snitt gjordes vid ändarna av de periapikala exsudatimpregnerade pappersspetsarna med sterila kirurgiska saxar, och de resulterande segmenten överfördes till Eppendorf-rören. Efter att ha samlat in det periapikala provet placerades kalciumhydroxidpasta i kanalen. Tanden tillfälligtätades med komposit för att förhindra kontaminering mellan sessioner.

Procedurerna som beskrivs ovan utfördes identiskt i båda grupperna. I i-PRF-gruppen samlades fem cc blod in från patienternas antekubitala ven i ett glasbelagt plaströr utan antikoagulant. I-PRF centrifugerades vid 700 rpm i 3 minuter. Efter centrifugering samlades den erhållna i-PRF:en längst upp i röret med en spruta. Kanalens längd som mättes under behandlingen användes för att applicera i-PRF vid den punkt som ligger närmast tandens apex. För att säkerställa standardisering över alla patienter injicerades 0,5 cc i-PRF submuköst på den angivna platsen. Under den andra sessionen, efter isolering och desinfektion enligt beskrivningen i den första sessionen, samlades GCF-prover in, och efter den slutliga spolningsproceduren samlades PAE-prover in. Rotkanalerna obturerades med lateralkondensationsmetoden med guttaperkakoner och rotkanaltätningsmaterial. Permanenta restaureringar utfördes med komposit. Proverna analyserades med ELISA. Dataanalys utfördes med SPSS 27.0, och en 95 % konfidensnivå uppnåddes. Frekvens och procent (n (%)) anges för kategoriska (kvalitativa) variabler, medan medelvärde, standardavvikelse, minimum, maximum och medianvärden anges för numeriska (kvantitativa) variabler. Det beroende provets t-test och Wilcoxon-test användes för upprepade mätningar i studien. Det oberoende provets t-test och Mann-Whitney U-test användes för att jämföra grupper. Spearmans korrelationstest användes för samband mellan mätningar.