Wirkung der I-PRF-Anwendung auf ALP- und MMP-9-Spiegel in Zähnen mit apikaler Parodontitis

Die Studie wurde mit 60 freiwilligen Patienten im Alter von 18 bis 64 Jahren durchgeführt, die als ASA I eingestuft waren und sich in der Abteilung für Endodontie der Zahnmedizinischen Fakultät der Universität Kırıkkale vorstellten. Sie hatten eine chronische apikale Parodontitis im Ober- oder Unterkiefer und einen periapikalen Läsionsdurchmesser von weniger als 1 cm an Schneidezähnen oder Prämolaren. Vor Beginn der Wurzelkanalbehandlung wurden GFS-Proben von den einbezogenen Zähnen entnommen. Zahnbelag auf der Zahnoberfläche, von der GFS-Proben entnommen werden sollten, wurde mit Wattepellets entfernt und dann mit einer Wattewalze isoliert. Die Zähne wurden mit Druckluft getrocknet. Papierstreifen wurden von den mesiobukkalen und distobukkalen Flächen des Zahns in die Tasche eingeführt. Sie wurden vorgeschoben, bis Druck an der Taschenbasis gespürt wurde. GFS wurde gesammelt, indem die Papierstreifen 30 Sekunden lang im Sulcus gehalten wurden. Das GFS-Volumen der Papierstreifen wurde mit einem Periotron 8000-Gerät gemessen, und der Forscher zeichnete die Volumina auf. Papierstreifen, die mit Blut oder Speichel kontaminiert waren, wurden von der Studie ausgeschlossen. Die in die Studie einbezogenen Papierstreifen wurden in Eppendorf-Röhrchen gegeben und bei -20°C, dann bei -80°C gelagert, bis die ELISA-Experimente durchgeführt wurden.

Sterile Papierspitzen wurden verwendet, um periapikale Exsudatproben von Zähnen zu sammeln, nachdem die Formungs- und Spülprotokolle abgeschlossen waren. Die Wurzelkanäle wurden mit einer Papierspitze der Größe #40 auf die Arbeitslänge getrocknet. Die Papierspitzen der Größe #20, auf eine Länge 2 mm länger als die Arbeitslänge eingestellt, wurden 2 mm vom apikalen Stop entfernt bewegt und 1 Minute lang gehalten. Der Vorgang wurde dreimal wiederholt. Mit sterilen chirurgischen Scheren wurde ein 4 mm langer Schnitt an den Enden der mit periapikalem Exsudat getränkten Papierspitzen gemacht, und die resultierenden Segmente wurden in die Eppendorf-Röhrchen überführt. Nach der Entnahme der periapikalen Probe wurde Calciumhydroxidpaste in den Kanal gegeben. Der Zahn wurde mit Komposit provisorisch verschlossen, um eine Kontamination zwischen den Sitzungen zu verhindern.

Die oben beschriebenen Verfahren wurden in beiden Gruppen identisch durchgeführt. In der i-PRF-Gruppe wurden fünf cc Blut aus der Vena antecubitalis der Patienten in ein glasbeschichtetes Plastikröhrchen ohne Antikoagulans entnommen. I-PRF wurde 3 Minuten bei 700 U/min zentrifugiert. Nach der Zentrifugation wurde das oben im Röhrchen erhaltene i-PRF mit einer Spritze aufgesammelt. Die während der Behandlung gemessene Kanallänge wurde verwendet, um i-PRF an der Stelle am nächsten zur Zahnspitze zu applizieren. Um eine Standardisierung bei allen Patienten zu gewährleisten, wurden 0,5 cc i-PRF submukös an der vorgesehenen Stelle injiziert. In der zweiten Sitzung wurden nach Isolierung und Desinfektion wie in der ersten Sitzung beschrieben GFS-Proben entnommen, und nach dem abschließenden Spülvorgang wurden PAE-Proben entnommen. Die Wurzelkanäle wurden mit der lateralen Kondensationsmethode unter Verwendung von Guttapercha-Kegeln und Wurzelkanalsealer obturiert. Permanente Restaurationen wurden mit Komposit durchgeführt. Die Proben wurden mit ELISA analysiert. Die Datenanalyse wurde mit SPSS 27.0 durchgeführt, und ein Konfidenzniveau von 95 % wurde erreicht. Für kategorische (qualitative) Variablen werden Häufigkeit und Prozent (n (%)) angegeben, während für numerische (quantitative) Variablen Mittelwert, Standardabweichung, Minimum, Maximum und Median angegeben werden. Der abhängige t-Test und der Wilcoxon-Test wurden für wiederholte Messungen in der Studie verwendet. Der unabhängige t-Test und der Mann-Whitney-U-Test wurden zum Vergleich der Gruppen verwendet. Der Spearman-Korrelationstest wurde für Beziehungen zwischen Messungen verwendet.