Evaluering af den anteriore tibialissene ved hjælp af elastografi hos patienter med hallux valgus (hallux valgus)

For at belyse forholdet mellem ændringer i de mekaniske egenskaber af tibialis anterior-senen og deformitet hos patienter med hallux valgus, er en case-control-undersøgelse planlagt til kvantitativt at måle senestivhed ved hjælp af shear-wave elastografi (SWE). To grupper vil blive sammenlignet: voksne med radiografisk bekræftet hallux valgus (HVA (Hallux valgus-vinkel) ≥15°) og alders- og kønsmatchede raske kontrolpersoner. Det primære resultat er elasticitetsmodulet for tibialis anterior-senen målt med SWE (kPa). Målinger vil blive udført ved hjælp af en højfrekvent lineær sonde, hvor sonden er placeret parallelt med senefibrerne og foden i standard ankelledstilling, med tre gentagelser udført på hver deltager; gennemsnittet af stabile billeder vil blive brugt i analysen. Sekundære variable vil være forholdene mellem sentykkelse/tværsnitsareal, kliniske vinkelparametre (HVA, IMA (intermetatarsal-vinkel)) og funktionelle scoringssystemer. I pålidelighedsundersøgelsen vil intra- og interobservatørs ICC (Intraclass Correlation Coefficient), SEM (Standard Error of Measurement) og MDC (Minimal Detectable Change) blive beregnet.

Stikprøvestørrelsen blev beregnet for en to-prøve, to-halet t-test med α=0,05 og 80% styrkeantagelser, med henblik på en klinisk meningsfuld mellem-høj effektstørrelse (Cohen d=0,60); mindst 45 patienter (45 med hallux valgus + 45 raske) var planlagt. Parametriske/ikke-parametriske test passende for fordelingen og ANCOVA for potentielle forvirrende faktorer (alder, køn, BMI, foddominans) vil blive brugt i analyserne. Undersøgelsen forventes at demonstrere objektivt, om tibialis anterior-senestivheden ændres ved hallux valgus, og derved afklare muskelsenebidrag til patomekanik og lægge grundlaget for målrettede strategier i både konservativ og kirurgisk behandlingsplanlægning.