Evaluering av musculus tibialis anterior-senen ved bruk av elastografi hos pasienter med hallux valgus (hallux valgus)

For å belyse forholdet mellom endringer i de mekaniske egenskapene til tibialis anterior-senen og deformiteten hos pasienter med hallux valgus, er en kasus-kontroll-studie planlagt for å kvantitativt måte senestivhet ved bruk av shear-wave elastografi (SWE). To grupper vil bli sammenlignet: voksne med radiografisk bekreftet hallux valgus (HVA (Hallux valgus-vinkel) ≥15°) og alders- og kjønnsmatchede friske kontroller. Primært utfall er elastisitetsmodulen til tibialis anterior-senen målt med SWE (kPa). Målingene vil bli utført ved bruk av en høyfrekvent lineær probe, med proben plassert parallelt med sene-fibrene og foten i standard ankelposisjon, med tre repetisjoner utført på hvert forsøksobjekt; gjennomsnittet av stabile rammer vil bli brukt i analysen. Sekundære variabler vil være forholdet mellom senetykkelse/tverrsnittsareal, kliniske vinkelparametre (HVA, IMA (intermetatarsal-vinkel)), og funksjonelle skårer. I reliabilitets-delen av studien vil intra- og inter-observatør ICC (Intraclass Correlation Coefficient), SEM (Standard Error of Measurement), og MDC (Minimal Detectable Change) bli beregnet.

Utvalgsstørrelsen ble beregnet for en to-utvalg, to-sidig t-test med α=0.05 og 80% styrkeantakelser, med mål om en klinisk meningsfull medium-til-høy effektstørrelse (Cohen d=0.60); minst 45 pasienter (45 med hallux valgus + 45 friske) var planlagt. Parametriske/ikke-parametriske tester som passer for fordelingen og ANCOVA for potensielle forstyrrende faktorer (alder, kjønn, BMI, fotdominans) vil bli brukt i analysene. Studien forventes å objektivt demonstrere om tibialis anterior-senens stivhet endrer seg ved hallux valgus, og dermed klargjøre muskelsene-bidrag til patomekanikk og legge grunnlaget for målrettede strategier i både konservativ og kirurgisk behandlingsplanlegging.