MiREA-AC til reduktion af problematisk alkohol- og marijuanaforbrug blandt universitetsstuderende

MiREA-A-interventionen er effektiv med alkohol. MiREA-AC – den udvidede MiREA-A – har tre nye funktioner: (1) cannabisindhold, (2) forbedret UX/UI-grænseflade og (3) informationsmoduler til administrative rapporteringsforpligtelser. Studiet har to formål, som beskrevet i følgende afsnit – et pilotforsøg for gennemførlighed og kundeopdagelse til forfinelse af funktioner, kommerciel spredning, rækkevidde og bæredygtighed.

Formål 1: Fastlæg brugbarhed, gennemførlighed og foreløbig effekt af MiREA-AC-interventionen (måned 1-12); studiet vil: a) udføre alfascenetest og felttest (måned 1-3, n=10) på to amerikanske campusser for at sikre accept af app'ens tre nye funktioner; b) udføre et flerstedspilotforsøg for gennemførlighed (måned 3-12, n=50) på seks amerikanske campusser. Mål 1: MiREA-AC-forfinelse fuldført. Foreløbig pilotgennemførlighedstest blev udført på seks amerikanske campusser (måned 12).

MiREA-AC-appen er designet til at blive leveret over to uger, i overensstemmelse med leveringen af en to-session personlig BMI. Funktionerne leveres i moduler, som aktiveres, når de downloades til deltagernes smartphones. Brugere kan derefter navigere i app'ens ni moduler med brugervenlige instruktioner. MiREA-appen er blevet udvidet til at omfatte integrerede alkohol- og cannabisfunktioner (MiREA-AC). De otte integrerede funktioner er Intro Video, Daglig Log, Virtuel Coach, Tekstbeskeder, Personlig Feedback, Gaming (Lær Mere), Mine Strategier og Hvor Man Kan Gå Hen. Teoretisk Ramme: MiREA-AC inkorporerer tre hovedteoretiske tilgange til at reducere alkohol- og cannabismisbrug hos unge voksne. EMI'er kan kombinere økologisk momentan vurdering (EMA) med realtidslevering for at lette forandring. Motiverende Interview (brugt i BMI'er) er en samtalebaseret tilgang, der vejleder ambivalente klienter mod forandring. Ifølge den Transteoretiske Model (TTM), en førende teori om sundhedsadfærdsforandring, er der fem forandringsfaser: forovervejelse, overvejelse, forberedelse, handling og opretholdelse. Som i studieholdets tidligere arbejde blev IDEAS-rammen brugt til at guide MiREA-AC-udviklingen.

Alfa-test: Scenetest og felttest under udviklingen (måned 1-3) vil undersøge nøjagtigheden og adressere potentielle tekniske problemer med den udviklede app. Ti påbudte studerende vil blive rekrutteret på to amerikanske campusser (UNC Charlotte og USC). Efter en indledende personlig session, der introducerer den studerende til studiet, vil facilitatører demonstrere og forklare app'ens funktioner (f.eks. coach, personlig feedback, alkohol/cannabis-sporing) for deltagerne. Deltagere vil bruge MiREA-AC i to uger og derefter udfylde korte spørgeskemaer om deres reaktioner på smartphone-app'en. APP-brugsdata vil blive indsamlet, herunder hvor ofte og hvor meget tid hver app-komponent bruges og eventuelle fejl eller fejl, der opstår under deres brug. Studieholdet vil rette fejlene og foretage nødvendige ændringer i app'en baseret på studerendes feedback om brugervenlighed, hjælpsomhed og generel tilfredshed. Pilotstudiesteder: Et pilotstudie vil derefter blive implementeret for at vurdere gennemførlighed og tilgængelighed (måned 3-12). Pilotsteder vil bestå af seks offentlige og private kollegier med forskellige baggrunde. Alle deltager i National Collegiate Health Association-undersøgelsen, hvilket indikerer, at hyppigheden af drikkevarer og kraftigt drikkeri på deres skoler er i overensstemmelse med nationale resultater. Målet er at tilmelde 50 kvalificerede studerende og beholde mindst 75 % efter to uger.

Pilotstudiekvalifikation: Inklusionskriterier: 18- til 25-årige kollegestuderende pålagt programmering for alkohol- og stofpolitikovertrædelser. Positiv screening for alkoholbrug inden for de sidste 90 dage. En score ≥ 4 på Alcohol Use Disorders Identification Test-Alcohol Consumption Questions (AUDIT-C), den anbefalede maksimum for drikkevarer blandt påbudte kollegestuderende.

Pilotforsøgsstudiedesign: Efter tilmelding vil facilitatører (stedlogistikchefer) opbygge tillid med deltagere, få dem til at downloade MiREA-AC-app'en til deres telefoner og lære dem, hvordan de bruger app'en og andre APP-funktioner. De studerende vil blive instrueret i at bruge app'en i to uger, hvor deltagerne vil modtage konstant personlig feedback. Det formodes, at mHealth Systems' realtids "push"-teknologier vil øge de studerendes bevidsthed og forstærke stofbrugsadfærdsforandring.

MiREA-AC Baseline. Kvalificerede studerende tilmeldt studiet vil bruge app'en til at udfylde baseline-spørgeskemaer om deres stofbrugshistorie, dets konsekvenser og deres demografiske karakteristika. I løbet af den to-ugers behandlingsperiode vil APP-brugsdata blive indsamlet, herunder hvor ofte og hvor meget tid hvert modul bruges og antallet af personlige beskeder sendt til dem.

To-ugers besøg: Deltagere vil give feedback om app'ens brugbarhed og acceptabilitet samt problemer relateret til deres alkohol- og cannabisbrug og konsekvenser. Seks-ugers opfølgning: Deltagere vil blive fulgt op og bedt om at rapportere den studerendes alkohol- og cannabisbrug og konsekvenser.

Målinger. Primære slutpunkter for at vurdere app'ens gennemførlighed omfatter deltagerrate (antallet af tilmeldte deltagere/antallet af kvalificerede studerende bedt om at deltage), fastholdelsesrate (andelen af deltagere, der gennemfører to-ugers besøget), behandlingsoverholdelse (hyppigheden og længden af hvert modul i app'en, der bruges under behandlingen). Tilfredshedsmålinger omfatter resultater fra en tilfredshedsundersøgelse og Usefulness, Satisfaction, and Ease of Use-spørgeskemaet ved slutningen af den to-ugers behandling.56 Statistisk Plan og Dataanalyse: Deltager- og fastholdelsesraterne vil blive rapporteret efter to uger og inkludere resuméstatistikker af interventionsoverholdelsesdata, da der er ringe eksisterende viden om gennemførligheden af mHealth-intervention for cannabisbrug og derfor ingen eksisterende gylden standard for gennemførlighed. Med feedbacksvar på tilfredsheds- og USE-spørgeskemaet vil den potentielle effekt af APP'en blive undersøgt ved at sammenligne deltagerens stofbrug og konsekvenser mellem baseline og opfølgning.

Formål 2: Undersøg vigtige kundebehov ved at engagere sig med et Stakeholders Advisory Board (SAB, n=50, måned 1-12) sammensat af sundhedsvelværdsmedarbejdere, administratorer og minoritetsrepræsentanter fra HBCU'er og ARC socioøkonomisk udsatte kollegier og universiteter og engagere SAB i integrationen af MiREA-AC-prototypen inden for deres påbudte programmer. Mål 2: SAB-møder fuldført (indtil måned 12) med repræsentanter (N=50) fra seks forskellige campusser; resumerapport om kundebehov.