MiREA-AC pour réduire la consommation problématique d'alcool et de marijuana chez les étudiants universitaires

L'intervention MiREA-A est efficace avec l'alcool. MiREA-AC – la version élargie de MiREA-A – comporte trois nouvelles fonctionnalités : (1) du contenu sur le cannabis, (2) une interface UX/UI améliorée, et (3) des modules d'information pour les obligations de reporting administratif. L'étude a deux objectifs, détaillés dans les sections suivantes - un essai pilote pour la faisabilité et la découverte client pour l'affinement des fonctionnalités, la diffusion commerciale, la portée et la durabilité.

Objectif 1 : Déterminer l'utilisabilité, la faisabilité et l'efficacité préliminaire de l'intervention MiREA-AC (mois 1-12) ; l'étude : a) mènera des tests en salle et sur le terrain (mois 1-3, n=10) sur deux campus américains pour assurer l'acceptabilité des trois nouvelles fonctionnalités de l'application ; b) mènera un essai pilote de faisabilité multi-sites (mois 3-12, n=50) sur six campus américains. Métrique 1 : L'affinement de MiREA-AC est terminé. Des tests préliminaires de faisabilité pilote ont été menés sur six campus américains (mois 12).

L'application MiREA-AC est conçue pour être délivrée sur deux semaines, en accord avec la délivrance d'un BMI en personne en deux sessions. Les fonctionnalités sont délivrées dans des modules qui sont activés lorsqu'ils sont téléchargés sur les smartphones des participants. Les utilisateurs peuvent ensuite naviguer dans les neuf modules de l'application avec des instructions conviviales. L'application MiREA a été élargie pour inclure des fonctionnalités intégrées sur l'alcool et le cannabis (MiREA-AC). Les huit fonctionnalités intégrées sont : Vidéo d'introduction, Journal quotidien, Coach virtuel, Messages texte, Retour personnalisé, Jeu (En savoir plus), Mes stratégies, et Où aller. Cadre théorique : MiREA-AC intègre trois principales approches théoriques pour réduire l'usage abusif d'alcool et de cannabis chez les jeunes adultes. Les EMI peuvent combiner l'évaluation écologique momentanée (EMA) avec une délivrance en temps réel pour faciliter le changement. L'entretien motivationnel (utilisé dans les BMI) est une approche conversationnelle qui guide les clients ambivalents vers le changement. Selon le Modèle transthéorique (TTM), une théorie majeure du changement de comportement de santé, il y a cinq étapes de changement : précontemplation, contemplation, préparation, action et maintien. Comme dans les travaux antérieurs de l'équipe de recherche, le cadre IDEAS a été utilisé pour guider le développement de MiREA-AC.

Tests Alpha : Des tests en salle et sur le terrain pendant le développement (mois 1-3) examineront la précision et aborderont les problèmes techniques potentiels de l'application développée. Dix étudiants sanctionnés seront recrutés sur deux campus américains (UNC Charlotte et USC). Après une session initiale en personne qui présente l'étude à l'étudiant, les facilitateurs démontreront et expliqueront les fonctionnalités de l'application (par exemple, coach, retour personnalisé, suivi alcool/cannabis) aux participants. Les participants utiliseront MiREA-AC pendant deux semaines, puis rempliront de brefs questionnaires sur leurs réactions à l'application smartphone. Les données d'utilisation de l'APP seront collectées, y compris la fréquence et la durée d'utilisation de chaque composant de l'application, ainsi que les erreurs ou problèmes survenant pendant leur utilisation. L'équipe de recherche corrigera les erreurs et apportera les modifications nécessaires à l'application en fonction des retours des étudiants sur la facilité d'utilisation, l'utilité et la satisfaction globale. Sites de l'étude pilote : Une étude pilote sera ensuite mise en œuvre pour évaluer la faisabilité et l'accessibilité (mois 3-12). Les sites pilotes comprendront six collèges publics et privés aux profils divers. Tous participent à l'enquête de l'Association nationale de la santé collégiale, qui indique que la fréquence de la consommation d'alcool et de la consommation excessive dans leurs écoles est conforme aux résultats nationaux. L'objectif est d'inclure 50 étudiants éligibles et d'en conserver au moins 75 % à deux semaines.

Éligibilité de l'étude pilote : Critères d'inclusion : étudiants collégiaux âgés de 18 à 25 ans, sanctionnés à des programmes pour infractions aux politiques sur l'alcool et les drogues. Dépistage positif pour la consommation d'alcool au cours des 90 derniers jours. Un score ≥ 4 au test AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test-Alcohol Consumption Questions), le maximum recommandé pour la consommation d'alcool chez les étudiants collégiaux sanctionnés.

Conception de l'étude pilote : Après l'inclusion, les facilitateurs (gestionnaires logistiques de site) établiront une relation de confiance avec les participants, leur feront télécharger l'application MiREA-AC sur leur téléphone, et leur apprendront à utiliser l'application et ses autres fonctionnalités. Il sera demandé aux étudiants d'utiliser l'application pendant deux semaines, période pendant laquelle les participants recevront un retour personnalisé constant. Il est hypothétisé que les technologies de "push" en temps réel des systèmes de santé mobile augmenteront la conscience des étudiants et renforceront le changement de comportement lié à l'usage de substances.

Ligne de base MiREA-AC. Les étudiants éligibles inscrits à l'étude utiliseront l'application pour remplir des questionnaires de base concernant leur historique de consommation de substances, ses conséquences et leurs caractéristiques démographiques. Pendant la période de traitement de deux semaines, les données d'utilisation de l'APP seront collectées, y compris la fréquence et la durée d'utilisation de chaque module, ainsi que le nombre de messages personnalisés qui leur sont envoyés.

Visite à deux semaines : Les participants donneront leur avis sur l'utilisabilité et l'acceptabilité de l'application, ainsi que sur les problèmes liés à leur consommation d'alcool et de cannabis et à ses conséquences. Suivi à six semaines : Les participants seront suivis et invités à rapporter la consommation d'alcool et de cannabis de l'étudiant et ses conséquences.

Mesures. Les critères d'évaluation principaux pour évaluer la faisabilité de l'application incluent le taux de participation (nombre de participants inscrits/nombre d'étudiants éligibles invités à participer), le taux de rétention (proportion de participants qui terminent la visite à deux semaines), l'adhésion au traitement (fréquence et durée d'utilisation de chaque module de l'application pendant le traitement). Les mesures de satisfaction incluent les résultats d'une enquête de satisfaction et du questionnaire d'Utilité, Satisfaction et Facilité d'utilisation à la fin du traitement de deux semaines.56 Plan statistique et analyse des données : Les taux de participation et de rétention seront rapportés à deux semaines et incluront des statistiques récapitulatives des données d'adhésion à l'intervention, car il existe peu de connaissances existantes sur la faisabilité des interventions de santé mobile pour l'usage de cannabis, et donc aucune norme d'or existante pour la faisabilité. Avec les réponses aux questionnaires de satisfaction et d'USE, l'efficacité potentielle de l'APP sera explorée en comparant l'usage de substances et ses conséquences entre la ligne de base et le suivi.

Objectif 2 : Examiner les besoins clés des clients en collaborant avec un Comité consultatif des parties prenantes (SAB, n=50, mois 1-12) composé de personnel de santé et de bien-être, d'administrateurs et de représentants de minorités provenant de HBCUs et d'universités collégiales socio-économiquement défavorisées de l'ARC, et impliquer le SAB dans l'intégration du prototype MiREA-AC dans leurs programmes sanctionnés. Métrique 2 : Réunions du SAB terminées (d'ici le mois 12) avec des représentants (N=50) de six campus divers ; rapport récapitulatif des besoins des clients.