MiREA-AC ongelmallisen alkoholin ja kannabiksen käytön vähentämiseksi yliopisto-opiskelijoilla

MiREA-A-interventio on alkoholin kanssa tehokas. MiREA-AC – laajennettu MiREA-A – sisältää kolme uutta ominaisuutta: (1) kannabissisältöä, (2) parannettu käyttäjäkokemus/käyttöliittymä, ja (3) tietomoduulit hallinnollisille raportointivelvoitteille. Tutkimuksella on kaksi tavoitetta, kuten seuraavissa osioissa yksityiskohtaisesti – pilottitutkimus toteuttamiskelpoisuuden selvittämiseksi ja asiakastarpeiden tunnistaminen ominaisuuksien hienosäätöä, kaupallistamista, leviämistä, saavutettavuutta ja kestävyyttä varten.

Tavoite 1: Määrittää MiREA-AC-intervention käytettävyys, toteuttamiskelpoisuus ja alustava tehokkuus (kuukaudet 1–12); tutkimus: a) suorittaa alfateatteri- ja kenttätestauksen (kuukaudet 1–3, n=10) kahdella Yhdysvaltojen kampuksella varmistaakseen sovelluksen kolmen uuden ominaisuuden hyväksyttävyyden; b) suorittaa monipaikkainen pilottitutkimus toteuttamiskelpoisuuden arvioimiseksi (kuukaudet 3–12, n=50) kuudella Yhdysvaltojen kampuksella. Mittari 1: MiREA-AC:n hienosäätö valmistunut. Alustava pilottitutkimus toteuttamiskelpoisuuden testaamiseksi suoritettiin kuudella Yhdysvaltojen kampuksella (kuukausi 12).

MiREA-AC-sovellus on suunniteltu toteutettavaksi kahden viikon aikana, mikä vastaa kahden istunnon kasvokkain tapahtuvaa BMI-toimintaa. Ominaisuudet toteutetaan moduuleina, jotka aktivoituvat, kun ne ladataan osallistujien älypuhelimiin. Käyttäjät voivat sitten navigoida sovelluksen yhdeksässä moduulissa käyttäjäystävällisten ohjeiden avulla. MiREA-sovellusta on laajennettu sisältämään integroidut alkoholi- ja kannabisominaisuudet (MiREA-AC). Kahdeksan integroitua ominaisuutta ovat esittelyvideo, päiväkirja, virtuaalivalmentaja, tekstiviestit, personoitu palaute, pelit (lisätietoja), strategiani ja minne mennä. Teoreettinen viitekehys: MiREA-AC sisältää kolme pääasiallista teoreettista lähestymistapaa alkoholin ja kannabiksen väärinkäytön vähentämiseksi nuorilla aikuisilla. EMI:t voivat yhdistää ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA) reaaliaikaisen toimituksen kanssa muutoksen edistämiseksi. Motivaatiovaikutteinen haastattelu (käytetty BMI:ssä) on keskusteleva lähestymistapa, joka ohjaa ristiriitaisia asiakkaita kohti muutosta. Transteoreettisen mallin (TTM) mukaan, joka on johtava terveyskäyttäytymisen muutoksen teoria, on viisi muutosvaihetta: esikontemplaatio, kontemplaatio, valmistelu, toiminta ja ylläpito. Kuten tutkimusryhmän aiemmissa töissä, IDEAS-viitekehystä käytettiin MiREA-AC:n kehityksen ohjaamiseen.

Alfatestaus: Teatteritestaus ja kenttätestaus kehitysvaiheessa (kuukaudet 1–3) tarkastelevat kehitetyn sovelluksen tarkkuutta ja käsittelevät mahdollisia teknisiä ongelmia. Kymmenen määrättyä opiskelijaa rekrytoidaan kahdella Yhdysvaltojen kampuksella (UNC Charlotte ja USC). Alustavan kasvokkain tapahtuvan istunnon jälkeen, joka perehdyttää opiskelijan tutkimukseen, ohjaajat esittelevät ja selittävät sovelluksen ominaisuuksia (esim. valmentaja, personoitu palaute, alkoholi/kannabis-seuranta) osallistujille. Osallistujat käyttävät MiREA-AC:ta kahden viikon ajan ja täyttävät sitten lyhyet kyselyt reaktioistaan älypuhelinsovellukseen. Sovelluksen käyttötietoja kerätään, mukaan lukien kuinka usein ja kuinka paljon aikaa kukin sovelluksen osa käytetään sekä mahdolliset virheet tai virheet, jotka ilmenevät käytön aikana. Tutkimusryhmä korjaa virheet ja tekee tarvittavat muutokset sovellukseen opiskelijoiden palautteen perusteella helppokäyttöisyydestä, hyödyllisyydestä ja kokonaisvaltaisesta tyytyväisyydestä. Pilottitutkimuspaikat: Pilottitutkimus toteutetaan sitten toteuttamiskelpoisuuden ja saavutettavuuden arvioimiseksi (kuukaudet 3–12). Pilottipaikkoina on kuusi julkista ja yksityistä korkeakoulua erilaisilla taustoilla. Kaikki osallistuvat National Collegiate Health Association -kyselyyn, joka osoittaa, että juomisen ja runsaan juomisen taajuus heidän kouluissaan on yhteneväistä kansallisten tulosten kanssa. Tavoitteena on rekrytoida 50 kelvollista opiskelijaa ja pitää vähintään 75 % kahden viikon kuluttua.

Pilottitutkimuksen kelpoisuus: Sisällytyskriteerit: 18–25-vuotiaat korkeakouluopiskelijat, jotka on määrätty ohjelmointiin alkoholi- ja huumepolitiikan rikkomusten vuoksi. Positiivinen seulonta alkoholin käytöstä viimeisten 90 päivän aikana. Pistemäärä ≥ 4 Alcohol Use Disorders Identification Test-Alcohol Consumption Questions (AUDIT-C) -testissä, suositeltu enimmäismäärä juomiselle määrätyille korkeakouluopiskelijoille.

Pilottitutkimuksen suunnittelu: Rekrytoinnin jälkeen ohjaajat (paikkalogistiikan managerit) luovat yhteyden osallistujien kanssa, saavat heidät lataamaan MiREA-AC-sovelluksen puhelimiinsa ja opettavat heille, kuinka sovellusta ja muita sovellusominaisuuksia käytetään. Opiskelijoille annetaan ohje käyttää sovellusta kahden viikon ajan, jonka aikana osallistujat saavat jatkuvaa personoitua palautetta. Oletetaan, että mHealth Systems:n reaaliaikaiset ”push”-teknologiat herättävät opiskelijoiden tietoisuutta ja vahvistavat päihteiden käyttökäyttäytymisen muutosta.

MiREA-AC-perustaso. Tutkimukseen osallistuvat kelvolliset opiskelijat käyttävät sovellusta täyttääkseen perustason kyselylomakkeet päihteiden käyttöhistoriastaan, sen seurauksista ja heidän demografisista ominaisuuksistaan. Kahden viikon hoitojakson aikana kerätään sovelluksen käyttötietoja, mukaan lukien kuinka usein ja kuinka paljon aikaa kukin moduuli käytetään sekä personoitujen viestien määrä, joka lähetetään heille.

Kahden viikon käynti: Osallistujat antavat palautetta sovelluksen käytettävyydestä ja hyväksyttävyydestä sekä heidän alkoholi- ja kannabiskäyttöönsä ja sen seurauksiin liittyvistä asioista. Kuuden viikon seuranta: Osallistujia seurataan ja heiltä pyydetään raportoimaan opiskelijan alkoholi- ja kannabiskäytöstä ja sen seurauksista.

Mittaukset. Sovelluksen toteuttamiskelpoisuuden arvioinnin ensisijaiset päätepisteet sisältävät osallistumisprosentin (rekrytoitujen osallistujien määrä / pyydettyjen kelvollisten opiskelijoiden määrä), säilyttämisprosentin (osuus osallistujista, jotka suorittavat kahden viikon käynnin), hoidon noudattamisen (sovelluksen kunkin moduulin käyttötaajuus ja käyttöaika hoidon aikana). Tyytyväisyysmittaukset sisältävät tulokset tyytyväisyyskyselystä ja Usefulness, Satisfaction, and Ease of Use -kyselylomakkeesta kahden viikon hoidon lopussa.56 Tilastollinen suunnitelma ja tietojen analysointi: Osallistumis- ja säilyttämisprosentit raportoidaan kahden viikon kuluttua ja sisältävät yhteenvetotilastot interventioon sitoutumisen tiedoista, koska mHealth-intervention toteuttamiskelpoisuudesta kannabiksen käytölle on vähän olemassa olevaa tietoa, eikä siksi ole olemassa olemassa olevaa kultastandardia toteuttamiskelpoisuudelle. Palautevastauksilla tyytyväisyys- ja USE-kyselylomakkeisiin sovelluksen mahdollista tehokkuutta tutkitaan vertaamalla osallistujan päihteiden käyttöä ja sen seurauksia perustason ja seurannan välillä.

Tavoite 2: Tarkastella keskeisiä asiakastarpeita osallistumalla Sidosryhmäneuvoston (SAB, n=50, kuukaudet 1–12) kanssa, joka koostuu terveyshyvinvointihenkilöstöstä, hallinnon edustajista ja vähemmistöjen edustajista HBCU:ista ja ARC:n sosioekonomisesti haastavista korkeakouluista ja yliopistoista, ja osallistumalla SAB:hen integroimalla MiREA-AC-prototyyppi heidän määrättyihin ohjelmiinsa. Mittari 2: SAB-kokoukset suoritettu (kuukauden 12 mennessä) edustajien (N=50) kanssa kuudelta erilaiselta kampukselta; yhteenvetoraportti asiakastarpeista.