MiREA-AC per Ridurre l'Uso Problematico di Alcol e Marijuana negli Studenti Universitari

L'intervento MiREA-A è efficace con l'alcol. MiREA-AC -- la versione ampliata di MiREA-A -- presenta tre nuove caratteristiche: (1) contenuti sulla cannabis, (2) interfaccia UX/UI migliorata, e (3) moduli informativi per gli obblighi di segnalazione amministrativa. Lo studio ha due obiettivi, come dettagliato nelle sezioni seguenti - una sperimentazione pilota per la fattibilità e la scoperta del cliente per il perfezionamento delle caratteristiche, la diffusione commerciale, la portata e la sostenibilità.

Obiettivo 1: Determinare l'usabilità, la fattibilità e l'efficacia preliminare dell'intervento MiREA-AC (mesi 1-12); lo studio: a) condurrà test teatrali alfa e test sul campo (mesi 1-3, n=10) in due campus statunitensi per garantire l'accettabilità delle tre nuove caratteristiche dell'app; b) condurrà una sperimentazione pilota di fattibilità multi-sito (mesi 3-12, n=50) in sei campus statunitensi. Metrica 1: Perfezionamento di MiREA-AC completato. Il test preliminare di fattibilità pilota è stato condotto in sei campus statunitensi (mese 12).

L'app MiREA-AC è progettata per essere erogata nell'arco di due settimane, in linea con la somministrazione di un BMI in persona di due sessioni. Le caratteristiche vengono erogate in moduli che si attivano quando vengono scaricati sugli smartphone dei partecipanti. Gli utenti possono quindi navigare tra i nove moduli dell'app con indicazioni user-friendly. L'app MiREA è stata ampliata per includere caratteristiche integrate su alcol e cannabis (MiREA-AC). Le otto caratteristiche integrate sono Video Introduttivo, Registro Giornaliero, Coach Virtuale, Messaggi di Testo, Feedback Personalizzato, Gaming (Scopri di Più), Le Mie Strategie e Dove Andare. Quadro Teorico: MiREA-AC incorpora tre principali approcci teorici per ridurre l'abuso di alcol e cannabis nei giovani adulti. Gli EMI possono combinare la valutazione ecologica momentanea (EMA) con la consegna in tempo reale per facilitare il cambiamento. Il Colloquio Motivazionale (utilizzato nei BMI) è un approccio conversazionale che guida i clienti ambivalenti verso il cambiamento. Secondo il Modello Transteorico (TTM), una teoria leader del cambiamento del comportamento sanitario, ci sono cinque stadi del cambiamento: precontemplazione, contemplazione, preparazione, azione e mantenimento. Come nel lavoro precedente del team di studio, è stato utilizzato il quadro IDEAS per guidare lo sviluppo di MiREA-AC.

Test Alfa: I test teatrali e i test sul campo durante lo sviluppo (mesi 1-3) esamineranno l'accuratezza e affronteranno potenziali problemi tecnici dell'app sviluppata. Dieci studenti obbligati saranno reclutati in due campus statunitensi (UNC Charlotte e USC). Dopo una sessione iniziale in persona che orienta lo studente allo studio, i facilitatori dimostreranno e spiegheranno le caratteristiche dell'app (ad es., coach, feedback personalizzato, tracciamento alcol/cannabis) ai partecipanti. I partecipanti utilizzeranno MiREA-AC per due settimane e poi completeranno brevi sondaggi per le loro reazioni all'app per smartphone. I dati sull'utilizzo dell'APP saranno raccolti, inclusi quanto spesso e quanto tempo viene utilizzato ogni componente dell'app e eventuali errori o problemi che compaiono durante il loro uso. Il team di studio correggerà gli errori e apporterà le modifiche necessarie all'app in base al feedback degli studenti su facilità d'uso, utilità e soddisfazione complessiva. Siti dello Studio Pilota: Uno studio pilota sarà quindi implementato per valutare fattibilità e accessibilità (mesi 3-12). I siti pilota consisteranno in sei college pubblici e privati con background diversi. Tutti partecipano al sondaggio della National Collegiate Health Association, che indica che la frequenza del bere e del bere eccessivo nelle loro scuole è coerente con i risultati nazionali. L'obiettivo è arruolare 50 studenti idonei e trattenerne almeno il 75% a due settimane.

Eligibilità dello Studio Pilota: Criteri di inclusione: studenti universitari di 18-25 anni obbligati a programmi per violazioni delle politiche su alcol e droghe. Screening positivo per uso di alcol negli ultimi 90 giorni. Un punteggio ≥ 4 sul Test di Identificazione dei Disturbi da Uso di Alcol - Domande sul Consumo di Alcol (AUDIT-C), il massimo raccomandato per il bere tra gli studenti universitari obbligati.

Progettazione dello Studio Pilota: Dopo l'arruolamento, i facilitatori (responsabili logistici del sito) stabiliranno un rapporto con i partecipanti, faranno scaricare l'app MiREA-AC sui loro telefoni e insegneranno loro come usare l'app e altre caratteristiche dell'APP. Agli studenti verrà istruito di usare l'app per due settimane, durante le quali i partecipanti riceveranno feedback personalizzato costante. Si ipotizza che le tecnologie di "push" in tempo reale dei Sistemi mHealth aumenteranno la consapevolezza degli studenti e rafforzeranno il cambiamento del comportamento di uso di sostanze.

Baseline di MiREA-AC. Gli studenti idonei arruolati nello studio utilizzeranno l'app per completare questionari baseline riguardanti la loro storia di uso di sostanze, le sue conseguenze e le loro caratteristiche demografiche. Durante il periodo di trattamento di due settimane, saranno raccolti i dati sull'utilizzo dell'APP, inclusi quanto spesso e quanto tempo viene utilizzato ogni modulo e il numero di messaggi personalizzati inviati loro.

Visita a Due Settimane: I partecipanti daranno feedback sull'usabilità e accettabilità dell'app, nonché su questioni relative al loro uso di alcol e cannabis e alle conseguenze. Follow-up a Sei Settimane: I partecipanti saranno seguiti e verrà chiesto loro di riferire l'uso di alcol e cannabis dello studente e le conseguenze.

Misure. Gli endpoint primari per valutare la fattibilità dell'app includono il tasso di partecipazione (numero di partecipanti arruolati/numero di studenti idonei invitati a partecipare), il tasso di ritenzione (proporzione di partecipanti che completano la visita a due settimane), l'aderenza al trattamento (la frequenza e la durata di utilizzo di ogni modulo dell'app durante il trattamento). Le misure di soddisfazione includono i risultati di un sondaggio di soddisfazione e il questionario Utilità, Soddisfazione e Facilità d'Uso alla fine del trattamento di due settimane.56 Piano Statistico e Analisi dei Dati: I tassi di partecipazione e ritenzione saranno riportati a due settimane e includeranno statistiche riassuntive dei dati di aderenza all'intervento poiché c'è poca conoscenza esistente sulla fattibilità dell'intervento mHealth per l'uso di cannabis e, quindi, non esiste uno standard aureo esistente per la fattibilità. Con le risposte di feedback al questionario di soddisfazione e USE, l'efficacia potenziale dell'APP sarà esplorata confrontando l'uso di sostanze e le conseguenze del partecipante tra baseline e follow-up.

Obiettivo 2: Esaminare i bisogni chiave del cliente coinvolgendo un Consiglio Consultivo delle Parti Interessate (SAB, n=50, mesi 1-12) composto da personale di benessere sanitario, amministratori e rappresentanti di minoranze da HBCU e college e università socio-economicamente svantaggiati ARC e coinvolgere il SAB nell'integrazione del prototipo MiREA-AC nei loro programmi obbligatori. Metrica 2: Riunioni SAB completate (entro il mese 12) con rappresentanti (N=50) da sei campus diversi; rapporto riassuntivo dei bisogni del cliente.