MiREA-AC para Reduzir o Uso Problemático de Álcool e Marijuana em Estudantes Universitários

A intervenção MiREA-A é eficaz com o álcool. MiREA-AC -- a versão expandida do MiREA-A -- tem três novas funcionalidades: (1) conteúdo sobre cannabis, (2) interface UX/UI melhorada, e (3) módulos de informação para obrigações de relatórios administrativos. O estudo tem dois objetivos, conforme detalhado nas secções seguintes - um ensaio piloto de viabilidade e descoberta de clientes para refinamento de funcionalidades, disseminação comercial, alcance e sustentabilidade.

Objetivo 1: Determinar a usabilidade, viabilidade e eficácia preliminar da intervenção MiREA-AC (meses 1-12); o estudo irá: a) realizar testes de teatro alfa e testes de campo (meses 1-3, n=10) em dois campus dos EUA para garantir a aceitabilidade das três novas funcionalidades da aplicação; b) realizar um ensaio piloto de viabilidade multi-local (meses 3-12, n=50) em seis campus dos EUA. Métrica 1: Refinamento do MiREA-AC concluído. Os testes preliminares de viabilidade piloto foram realizados em seis campus dos EUA (mês 12).

A aplicação MiREA-AC foi concebida para ser entregue ao longo de duas semanas, consistente com a entrega de um IMC presencial de duas sessões. As funcionalidades são entregues em módulos que são ativados quando descarregados para os smartphones dos participantes. Os utilizadores podem depois navegar pelos nove módulos da aplicação com indicações amigáveis para o utilizador. A aplicação MiREA foi expandida para incluir funcionalidades integradas de álcool e cannabis (MiREA-AC). As oito funcionalidades integradas são Vídeo de Introdução, Registo Diário, Treinador Virtual, Mensagens de Texto, Feedback Personalizado, Jogo (Saiba Mais), As Minhas Estratégias e Para Onde Ir. Enquadramento Teórico: O MiREA-AC incorpora três abordagens teóricas principais para reduzir o uso indevido de álcool e cannabis em jovens adultos. As EMI podem combinar avaliação ecológica momentânea (EMA) com entrega em tempo real para facilitar a mudança. A Entrevista Motivacional (usada nos IMC) é uma abordagem conversacional que guia clientes ambivalentes em direção à mudança. De acordo com o Modelo Transteórico (MTT), uma teoria líder de mudança de comportamento de saúde, existem cinco estágios de mudança: pré-contemplação, contemplação, preparação, ação e manutenção. Como no trabalho anterior da equipa do estudo, o enquadramento IDEAS foi utilizado para orientar o desenvolvimento do MiREA-AC.

Teste Alfa: Testes de teatro e testes de campo durante o desenvolvimento (meses 1-3) irão examinar a precisão e abordar potenciais problemas técnicos da aplicação desenvolvida. Dez estudantes obrigados serão recrutados em dois campus dos EUA (UNC Charlotte e USC). Após uma sessão inicial presencial que orienta o estudante para o estudo, os facilitadores irão demonstrar e explicar as funcionalidades da aplicação (ex., treinador, feedback personalizado, rastreamento de álcool/cannabis) aos participantes. Os participantes irão utilizar o MiREA-AC durante duas semanas e depois completarão breves inquéritos sobre as suas reações à aplicação para smartphone. Os dados de utilização da APLICAÇÃO serão recolhidos, incluindo com que frequência e quanto tempo cada componente da aplicação é usado e quaisquer erros ou falhas que apareçam durante a sua utilização. A equipa do estudo irá corrigir os erros e fazer as alterações necessárias à aplicação com base no feedback dos estudantes sobre a facilidade de uso, utilidade e satisfação geral. Locais do Estudo Piloto: Um estudo piloto será então implementado para avaliar a viabilidade e acessibilidade (meses 3-12). Os locais piloto consistirão em seis faculdades públicas e privadas com origens diversas. Todos participam no inquérito da National Collegiate Health Association, que indica que a frequência de consumo de álcool e consumo excessivo nas suas escolas é consistente com os resultados nacionais. O objetivo é inscrever 50 estudantes elegíveis e reter pelo menos 75% às duas semanas.

Elegibilidade do Estudo Piloto: Critérios de inclusão: estudantes universitários de 18 a 25 anos obrigados a programas por violações de políticas de álcool e drogas. Triagem positiva para uso de álcool nos últimos 90 dias. Uma pontuação ≥ 4 no Teste de Identificação de Perturbações do Uso de Álcool - Questões de Consumo de Álcool (AUDIT-C), o máximo recomendado para consumo entre estudantes universitários obrigados.

Desenho do Estudo de Ensaio Piloto: Após a inscrição, os facilitadores (gestores de logística do local) irão estabelecer empatia com os participantes, fazer com que descarreguem a aplicação MiREA-AC para os seus telemóveis e ensiná-los a usar a aplicação e outras funcionalidades da APLICAÇÃO. Será instruído aos estudantes que utilizem a aplicação durante duas semanas, período durante o qual os participantes receberão feedback personalizado constante. É hipotetizado que as tecnologias de "push" em tempo real dos Sistemas mHealth irão aumentar a consciência dos estudantes e reforçar a mudança de comportamento de uso de substâncias.

Linha de Base MiREA-AC. Os estudantes elegíveis inscritos no estudo irão usar a aplicação para completar questionários de linha de base sobre o seu histórico de uso de substâncias, as suas consequências e as suas características demográficas. Durante o período de tratamento de duas semanas, os dados de utilização da APLICAÇÃO serão recolhidos, incluindo com que frequência e quanto tempo cada módulo é usado e o número de mensagens personalizadas enviadas para eles.

Visita de Duas Semanas: Os participantes darão feedback sobre a usabilidade e aceitabilidade da aplicação, bem como sobre questões relacionadas com o seu uso de álcool e cannabis e consequências. Seguimento de Seis Semanas: Os participantes serão seguidos e solicitados a reportar o uso de álcool e cannabis do estudante e as consequências.

Medidas. Os pontos finais primários para avaliar a viabilidade da aplicação incluem taxa de participação (número de participantes inscritos/número de estudantes elegíveis convidados a participar), taxa de retenção (proporção de participantes que completam a visita de duas semanas), adesão ao tratamento (frequência e duração de cada módulo da aplicação usado durante o tratamento). As medidas de satisfação incluem resultados de um inquérito de satisfação e o questionário de Utilidade, Satisfação e Facilidade de Uso no final do tratamento de duas semanas.56 Plano Estatístico e Análise de Dados: As taxas de participação e retenção serão reportadas às duas semanas e incluirão estatísticas sumárias dos dados de adesão à intervenção, uma vez que existe pouco conhecimento existente sobre a viabilidade da intervenção mHealth para uso de cannabis e, portanto, não existe um padrão de ouro existente para viabilidade. Com respostas de feedback ao questionário de satisfação e USE, a eficácia potencial da APLICAÇÃO será explorada comparando o uso de substâncias e consequências do participante entre a linha de base e o seguimento.

Objetivo 2: Examinar as principais necessidades dos clientes envolvendo um Conselho Consultivo de Partes Interessadas (SAB, n=50, meses 1-12) composto por funcionários de bem-estar de saúde, administradores e representantes de minorias de faculdades e universidades HBCUs e ARC socioeconómicamente desfavorecidas e envolver o SAB na integração do protótipo MiREA-AC nos seus programas obrigatórios. Métrica 2: Reuniões do SAB concluídas (até ao mês 12) com representantes (N=50) de seis campus diversos; relatório sumário das necessidades dos clientes.