MiREA-AC para Reducir el Consumo Problemático de Alcohol y Marihuana en Estudiantes Universitarios

La intervención MiREA-A es efectiva con el alcohol. MiREA-AC -- la versión ampliada de MiREA-A -- tiene tres nuevas características: (1) contenido sobre cannabis, (2) interfaz UX/UI mejorada, y (3) módulos de información para obligaciones de reporte administrativo. El estudio tiene dos objetivos, como se detalla en las siguientes secciones - un ensayo piloto de viabilidad y descubrimiento de clientes para el refinamiento de características, diseminación comercial, alcance y sostenibilidad.

Objetivo 1: Determinar la usabilidad, viabilidad y eficacia preliminar de la intervención MiREA-AC (meses 1-12); el estudio: a) realizará pruebas de teatro alfa y pruebas de campo (meses 1-3, n=10) en dos campus de EE. UU. para asegurar la aceptabilidad de las tres nuevas características de la aplicación; b) realizará un ensayo piloto de viabilidad multi-sitio (meses 3-12, n=50) en seis campus de EE. UU. Métrica 1: Refinamiento de MiREA-AC completado. Se realizaron pruebas piloto preliminares de viabilidad en seis campus de EE. UU. (mes 12).

La aplicación MiREA-AC está diseñada para ser entregada durante dos semanas, consistente con la entrega de un IMC presencial de dos sesiones. Las características se entregan en módulos que se activan cuando se descargan en los smartphones de los participantes. Los usuarios pueden luego navegar por los nueve módulos de la aplicación con instrucciones fáciles de usar. La aplicación MiREA se ha ampliado para incluir características integradas de alcohol y cannabis (MiREA-AC). Las ocho características integradas son Video Introductorio, Registro Diario, Entrenador Virtual, Mensajes de Texto, Retroalimentación Personalizada, Juego (Aprende Más), Mis Estrategias y Dónde Ir. Marco Teórico: MiREA-AC incorpora tres enfoques teóricos principales para reducir el uso indebido de alcohol y cannabis en adultos jóvenes. Las IME pueden combinar la evaluación ecológica momentánea (AEM) con la entrega en tiempo real para facilitar el cambio. La Entrevista Motivacional (utilizada en IMC) es un enfoque conversacional que guía a clientes ambivalentes hacia el cambio. Según el Modelo Transteórico (MTT), una teoría líder del cambio de comportamiento en salud, hay cinco etapas de cambio: precontemplación, contemplación, preparación, acción y mantenimiento. Como en el trabajo previo del equipo de estudio, se utilizó el marco IDEAS para guiar el desarrollo de MiREA-AC.

Pruebas Alfa: Las pruebas de teatro y pruebas de campo durante el desarrollo (meses 1-3) examinarán la precisión y abordarán posibles problemas técnicos de la aplicación desarrollada. Se reclutarán diez estudiantes obligados en dos campus de EE. UU. (UNC Charlotte y USC). Después de una sesión presencial inicial que orienta al estudiante sobre el estudio, los facilitadores demostrarán y explicarán las características de la aplicación (por ejemplo, entrenador, retroalimentación personalizada, seguimiento de alcohol/cannabis) a los participantes. Los participantes usarán MiREA-AC durante dos semanas y luego completarán breves encuestas sobre sus reacciones a la aplicación para smartphone. Se recopilarán datos de uso de la APP, incluyendo la frecuencia y el tiempo de uso de cada componente de la aplicación y cualquier error o fallo que aparezca durante su uso. El equipo de estudio corregirá los errores y hará los cambios necesarios en la aplicación basándose en los comentarios de los estudiantes sobre la facilidad de uso, utilidad y satisfacción general. Sitios del Estudio Piloto: Luego se implementará un estudio piloto para evaluar la viabilidad y accesibilidad (meses 3-12). Los sitios piloto consistirán en seis colegios públicos y privados con diversos antecedentes. Todos participan en la encuesta de la Asociación Nacional de Salud Universitaria, que indica que la frecuencia de consumo de alcohol y consumo excesivo en sus escuelas es consistente con los hallazgos nacionales. El objetivo es inscribir a 50 estudiantes elegibles y retener al menos el 75% a las dos semanas.

Elegibilidad del Estudio Piloto: Criterios de inclusión: estudiantes universitarios de 18 a 25 años obligados a programación por violaciones de políticas de alcohol y drogas. Detección positiva de uso de alcohol en los últimos 90 días. Una puntuación ≥ 4 en el Test de Identificación de Trastornos por Uso de Alcohol-Preguntas de Consumo de Alcohol (AUDIT-C), el máximo recomendado para el consumo entre estudiantes universitarios obligados.

Diseño del Estudio del Ensayo Piloto: Después de la inscripción, los facilitadores (gerentes de logística del sitio) establecerán una relación con los participantes, harán que descarguen la aplicación MiREA-AC en sus teléfonos y les enseñarán cómo usar la aplicación y otras características de la APP. Se instruirá a los estudiantes para que usen la aplicación durante dos semanas, durante las cuales los participantes recibirán retroalimentación personalizada constante. Se hipotetiza que las tecnologías de "empuje" en tiempo real de los Sistemas de Salud Móvil aumentarán la conciencia de los estudiantes y reforzarán el cambio de comportamiento en el uso de sustancias.

Línea Base de MiREA-AC. Los estudiantes elegibles inscritos en el estudio usarán la aplicación para completar cuestionarios de línea base sobre su historial de uso de sustancias, sus consecuencias y sus características demográficas. Durante el período de tratamiento de dos semanas, se recopilarán datos de uso de la APP, incluyendo la frecuencia y el tiempo de uso de cada módulo y el número de mensajes personalizados enviados.

Visita de Dos Semanas: Los participantes darán retroalimentación sobre la usabilidad y aceptabilidad de la aplicación, así como sobre problemas relacionados con su uso de alcohol y cannabis y sus consecuencias. Seguimiento de Seis Semanas: Se hará seguimiento a los participantes y se les pedirá que informen sobre el uso de alcohol y cannabis del estudiante y sus consecuencias.

Medidas. Los criterios de valoración principales para evaluar la viabilidad de la aplicación incluyen la tasa de participación (número de participantes inscritos/número de estudiantes elegibles solicitados para participar), tasa de retención (proporción de participantes que completan la visita de dos semanas), adherencia al tratamiento (frecuencia y duración de uso de cada módulo de la aplicación durante el tratamiento). Las medidas de satisfacción incluyen resultados de una encuesta de satisfacción y el cuestionario de Utilidad, Satisfacción y Facilidad de Uso al final del tratamiento de dos semanas.56 Plan Estadístico y Análisis de Datos: Las tasas de participación y retención se reportarán a las dos semanas e incluirán estadísticas resumidas de los datos de adherencia a la intervención, ya que existe poco conocimiento existente sobre la viabilidad de la intervención de salud móvil para el uso de cannabis y, por lo tanto, no existe un estándar dorado existente para la viabilidad. Con las respuestas de retroalimentación a la encuesta de satisfacción y el cuestionario USE, se explorará la eficacia potencial de la APP comparando el uso de sustancias y consecuencias de los participantes entre la línea base y el seguimiento.

Objetivo 2: Examinar las necesidades clave del cliente involucrando a una Junta Asesora de Partes Interesadas (JAPI, n=50, meses 1-12) compuesta por personal de bienestar de salud, administradores y representantes minoritarios de HBCUs y universidades y colegios ARC socioeconómicamente desfavorecidos e involucrar a la JAPI en la integración del prototipo MiREA-AC dentro de sus programas obligatorios. Métrica 2: Reuniones de la JAPI completadas (para el mes 12) con representantes (N=50) de seis campus diversos; informe resumido de necesidades del cliente.