MiREA-AC a problémás alkohol- és marihuánahasználat csökkentésére főiskolai hallgatók körében

A MiREA-A intervenció alkohollal hatékony. A MiREA-AC – a kibővített MiREA-A – három új funkcióval rendelkezik: (1) kannabisz tartalom, (2) továbbfejlesztett UX/UI felület, és (3) információs modulok az adminisztratív jelentési kötelezettségekhez. A tanulmánynak két célja van, ahogyan azt a következő fejezetekben részletezzük – egy pilot vizsgálat a megvalósíthatóságért és az ügyfélfelfedezés a funkciók finomításáért, a kereskedelmi terjesztésért, az elérésért és a fenntarthatóságért.

Cél 1: A MiREA-AC intervenció használhatóságának, megvalósíthatóságának és előzetes hatékonyságának meghatározása (1–12. hónap); a tanulmány: a) alfa színházi és terepi tesztelést végez (1–3. hónap, n=10) két amerikai campuson, hogy biztosítsa az alkalmazás három új funkciójának elfogadhatóságát; b) többhelyes pilot megvalósíthatósági vizsgálatot végez (3–12. hónap, n=50) hat amerikai campuson. Metrika 1: A MiREA-AC finomítása befejezve. Előzetes pilot megvalósíthatósági tesztelést végeztek hat amerikai campuson (12. hónap).

A MiREA-AC alkalmazás úgy van tervezve, hogy két héten keresztül legyen szállítva, összhangban a két üléses személyes BMI szállításával. A funkciókat modulokban szállítják, amelyek aktiválódnak, amikor letöltik őket a résztvevők okostelefonjaira. A felhasználók ezután a kilenc modulon navigálhatnak az alkalmazásban, felhasználóbarát utasításokkal. A MiREA alkalmazást kibővítették integrált alkohol- és kannabisz funkciókkal (MiREA-AC). A nyolc integrált funkció a Bevezető Videó, Napi Napló, Virtuális Edző, Szöveges Üzenetek, Személyre Szabott Visszajelzés, Játék (Tudj Meg Többet), Saját Stratégiák és Hová Menjek. Elméleti Keretrendszer: A MiREA-AC három fő elméleti megközelítést tartalmaz a fiatal felnőttek alkohol- és kannabisz visszaéléseinek csökkentésére. Az EMIs kombinálhatják az ökológiai pillanatnyi értékelést (EMA) valós idejű szállítással a változás elősegítése érdekében. A Motivációs Interjú (amelyet a BMIs-ben használnak) egy beszélgetéses megközelítés, amely ambivalens klienseket vezet a változás felé. A Tranziteoretikus Modell (TTM) szerint, amely az egészségmagatartás-változás vezető elmélete, öt változási szakasz van: előkontempláció, kontempláció, előkészülés, cselekvés és fenntartás. Ahogyan a tanulmánycsapat korábbi munkájában, az IDEAS keretrendszert használták a MiREA-AC fejlesztésének irányítására.

Alfa Tesztelés: Színházi tesztelés és terepi tesztelés a fejlesztés során (1–3. hónap) megvizsgálja a fejlesztett alkalmazás pontosságát és kezeli a lehetséges technikai problémákat. Tíz kötelezett diákot toboroznak két amerikai campuson (UNC Charlotte és USC). Egy kezdeti személyes ülés után, amely bevezeti a diákot a tanulmányba, a moderátorok bemutatják és elmagyarázzák az alkalmazás funkcióit (pl., edző, személyre szabott visszajelzés, alkohol/kannabisz nyomon követés) a résztvevőknek. A résztvevők két hétig használják a MiREA-AC-t, majd rövid felméréseket töltenek ki az okostelefon-alkalmazásra adott reakcióikról. Az APP használati adatokat gyűjtik, beleértve, hogy milyen gyakran és mennyi időt használnak az alkalmazás egyes összetevőit, és bármilyen hibát vagy hibát, amely felbukkan a használatuk során. A tanulmánycsapat kijavítja a hibákat és szükséges változtatásokat végez az alkalmazáson a diákok visszajelzése alapján a könnyű használat, hasznosság és általános elégedettség tekintetében. Pilot Tanulmány Helyszínek: Ezután egy pilot tanulmányt hajtanak végre a megvalósíthatóság és hozzáférhetőség értékelésére (3–12. hónap). A pilot helyszínek hat nyilvános és magánfőiskolából állnak, változatos háttérrel. Mindegyik részt vesz a Nemzeti Főiskolai Egészségügyi Szövetség felmérésében, amely jelzi, hogy az iskoláikban az ivás és a erős ivás gyakorisága összhangban van a nemzeti eredményekkel. A cél 50 jogosult diák felvétele és legalább 75% megtartása két hét után.

Pilot Tanulmány Jogosultság: Befogadási kritériumok: 18–25 éves főiskolai diákok, akiket alkohol- és drogpolitikai szabálysértések miatt köteleztek programozásra. Pozitív szűrés az alkoholfogyasztásra az elmúlt 90 napban. Legalább 4 pont az Alkoholfogyasztási Zavarok Azonosítási Teszt – Alkoholfogyasztási Kérdések (AUDIT-C) szerint, a javasolt maximum az ivásra kötelezett főiskolai diákok között.

Pilot Vizsgálat Tanulmány Terve: A felvétel után a moderátorok (helyszíni logisztikai menedzserek) kapcsolatot építenek ki a résztvevőkkel, letöltetik velük a MiREA-AC alkalmazást a telefonjukra, és megtanítják nekik, hogyan használják az alkalmazást és az egyéb APP funkciókat. A diákoknak utasításokat adnak, hogy két hétig használják az alkalmazást, amely alatt a résztvevők folyamatos személyre szabott visszajelzést kapnak. Feltételezik, hogy az mHealth Systems valós idejű „push” technológiái növelik a diákok tudatosságát és erősítik a szerhasználati magatartásváltozást.

MiREA-AC Alapvonal. A tanulmányba felvett jogosult diákok az alkalmazással töltik ki az alapvonal kérdőíveket a szerhasználati történetükről, annak következményeiről és demográfiai jellemzőikről. A kéthetes kezelési időszak alatt APP használati adatokat gyűjtenek, beleértve, hogy milyen gyakran és mennyi időt használnak az egyes modulokat, és a számukra küldött személyre szabott üzenetek számát.

Kéthetes Látogatás: A résztvevők visszajelzést adnak az alkalmazás használhatóságáról és elfogadhatóságáról, valamint az alkohol- és kannabiszhaszálatukkal és következményeikkel kapcsolatos kérdésekről. Hathetes Követés: A résztvevőket követik és megkérdezik, hogy jelentik a diák alkohol- és kannabiszhaszálatát és következményeit.

Mérések. Az alkalmazás megvalósíthatóságának értékelésére szolgáló elsődleges végpontok közé tartozik a részvételi arány (a felvett résztvevők száma / a részvételre kért jogosult diákok száma), a megtartási arány (a kéthetes látogatást teljesítő résztvevők aránya), a kezelési betartás (az alkalmazás egyes moduljainak használati gyakorisága és hossza a kezelés alatt). Az elégedettségi mérések közé tartoznak az elégedettségi felmérés eredményei és a Hasznosság, Elégedettség és Könnyű Használat kérdőív a kéthetes kezelés végén.56 Statisztikai Terv és Adatelemzés: A részvételi és megtartási arányokat két hét után jelentik, és tartalmaznak összefoglaló statisztikákat a beavatkozási betartási adatokról, mivel kevés meglévő ismeret áll rendelkezésre a kannabiszhaszálatra vonatkozó mHealth beavatkozás megvalósíthatóságáról, és ezért nincs meglévő aranystandard a megvalósíthatóságra. Az elégedettségi és USE kérdőívre adott visszajelzési válaszokkal az APP potenciális hatékonyságát feltárják a résztvevő szerhasználatának és következményeinek összehasonlításával az alapvonal és a követés között.

Cél 2: Kulcsfontosságú ügyfél igények vizsgálata egy Érdekelt Fél Tanácsadó Testület (SAB, n=50, 1–12. hónap) bevonásával, amely egészségügyi wellness személyzetből, adminisztrátorokból és kisebbségi képviselőkből áll HBCU-kból és ARC társadalmilag hátrányos helyzetű főiskolákból és egyetemekből, és az SAB bevonása a MiREA-AC prototípus integrálásába a kötelező programjaikba. Metrika 2: SAB ülések befejezve (12. hónapig) képviselőkkel (N=50) hat változatos campusról; összefoglaló jelentés az ügyfél igényekről.