MiREA-AC для снижения проблемного употребления алкоголя и марихуаны среди студентов колледжей

Вмешательство MiREA-A эффективно при употреблении алкоголя. MiREA-AC — расширенная версия MiREA-A — имеет три новые функции: (1) контент по каннабису, (2) улучшенный интерфейс UX/UI и (3) информационные модули для административных отчетных обязательств. Исследование преследует две цели, подробно описанные в следующих разделах — пилотное испытание для оценки выполнимости и изучение потребностей клиентов для доработки функций, коммерческого распространения, охвата и устойчивости.

Цель 1: Определить удобство использования, выполнимость и предварительную эффективность вмешательства MiREA-AC (месяцы 1-12); исследование будет: a) проводить альфа-тестирование в театральных и полевых условиях (месяцы 1-3, n=10) на двух кампусах в США, чтобы обеспечить приемлемость трех новых функций приложения; b) проводить многоцентровое пилотное испытание выполнимости (месяцы 3-12, n=50) на шести кампусах в США. Метрика 1: Доработка MiREA-AC завершена. Предварительное пилотное тестирование выполнимости было проведено на шести кампусах в США (месяц 12).

Приложение MiREA-AC предназначено для использования в течение двух недель, что соответствует проведению двух сеансов очного краткого мотивационного вмешательства (BMI). Функции представлены в модулях, которые активируются при загрузке на смартфоны участников. Пользователи могут затем перемещаться по девяти модулям приложения с помощью удобных указаний. Приложение MiREA было расширено за счет включения интегрированных функций по алкоголю и каннабису (MiREA-AC). Восемь интегрированных функций: Вступительное видео, Ежедневный журнал, Виртуальный коуч, Текстовые сообщения, Персонализированная обратная связь, Игры (Узнать больше), Мои стратегии и Куда обратиться. Теоретическая основа: MiREA-AC включает три основных теоретических подхода к снижению злоупотребления алкоголем и каннабисом среди молодежи. Экологические мгновенные вмешательства (EMI) могут сочетать экологическое мгновенное оценивание (EMA) с доставкой в реальном времени для облегчения изменений. Мотивационное интервью (используемое в BMI) — это разговорный подход, который направляет нерешительных клиентов к изменениям. Согласно Транстеоретической модели (TTM), ведущей теории изменения поведения в сфере здоровья, существует пять стадий изменения: предразмышление, размышление, подготовка, действие и поддержание. Как и в предыдущей работе исследовательской группы, для руководства разработкой MiREA-AC использовалась структура IDEAS.

Альфа-тестирование: Театральное тестирование и полевые испытания во время разработки (месяцы 1-3) позволят проверить точность и устранить потенциальные технические проблемы разработанного приложения. Десять студентов, направленных на программу, будут набраны на двух кампусах в США (UNC Charlotte и USC). После начальной очной сессии, знакомящей студента с исследованием, фасилитаторы продемонстрируют и объяснят участникам функции приложения (например, коуч, персонализированная обратная связь, отслеживание алкоголя/каннабиса). Участники будут использовать MiREA-AC в течение двух недель, а затем заполнят краткие опросы о своих реакциях на смартфонное приложение. Будут собраны данные об использовании приложения, включая то, как часто и сколько времени используется каждый компонент приложения, а также любые ошибки или сбои, возникающие во время использования. Исследовательская группа исправит ошибки и внесет необходимые изменения в приложение на основе отзывов студентов об удобстве использования, полезности и общей удовлетворенности. Пилотные места исследования: Затем будет проведено пилотное исследование для оценки выполнимости и доступности (месяцы 3-12). Пилотные места будут включать шесть государственных и частных колледжей с разнообразным составом. Все участвуют в опросе Национальной ассоциации здоровья колледжей, который показывает, что частота употребления алкоголя и чрезмерного употребления в их школах соответствует национальным данным. Цель — набрать 50 подходящих студентов и сохранить не менее 75% через две недели.

Критерии отбора для пилотного исследования: Критерии включения: студенты колледжей в возрасте от 18 до 25 лет, направленные на программу за нарушения политики в отношении алкоголя и наркотиков. Положительный скрининг на употребление алкоголя за последние 90 дней. Балл ≥ 4 по вопросам о потреблении алкоголя в тесте на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT-C), что является рекомендуемым максимумом для употребления алкоголя среди направленных студентов колледжей.

Дизайн пилотного исследования: После включения фасилитаторы (менеджеры по логистике на местах) установят контакт с участниками, помогут им загрузить приложение MiREA-AC на свои телефоны и научат их использовать приложение и другие функции. Студентам будет дано указание использовать приложение в течение двух недель, в течение которых участники будут получать постоянную персонализированную обратную связь. Предполагается, что технологии «push» в реальном времени от mHealth Systems повысят осознанность студентов и укрепят изменение поведения, связанного с употреблением веществ.

Базовый уровень MiREA-AC. Подходящие студенты, включенные в исследование, будут использовать приложение для заполнения базовых анкет об их истории употребления веществ, его последствиях и демографических характеристиках. В течение двухнедельного периода лечения будут собираться данные об использовании приложения, включая то, как часто и сколько времени используется каждый модуль, и количество персонализированных сообщений, отправленных им.

Двухнедельный визит: Участники дадут обратную связь об удобстве использования и приемлемости приложения, а также о проблемах, связанных с их употреблением алкоголя и каннабиса и последствиями. Шестинедельное наблюдение: Участники будут проходить наблюдение, и их попросят сообщить об употреблении алкоголя и каннабиса студентом и последствиях.

Измерения. Первичные конечные точки для оценки выполнимости приложения включают уровень участия (количество зарегистрированных участников/количество подходящих студентов, которых попросили участвовать), уровень удержания (доля участников, завершивших двухнедельный визит), соблюдение лечения (частота и продолжительность использования каждого модуля приложения во время лечения). Меры удовлетворенности включают результаты опроса об удовлетворенности и анкеты по полезности, удовлетворенности и удобству использования в конце двухнедельного лечения. Статистический план и анализ данных: Уровни участия и удержания будут представлены через две недели и включат сводную статистику данных о соблюдении вмешательства, поскольку существующих знаний о выполнимости mHealth-вмешательства для употребления каннабиса мало и, следовательно, нет существующего золотого стандарта для выполнимости. С ответами на опросы об удовлетворенности и USE, потенциальная эффективность приложения будет исследована путем сравнения употребления веществ участниками и последствий между базовым уровнем и наблюдением.

Цель 2: Изучить ключевые потребности клиентов, взаимодействуя с Консультативным советом заинтересованных сторон (SAB, n=50, месяцы 1-12), состоящим из сотрудников служб здоровья и благополучия, администраторов и представителей меньшинств из исторически черных колледжей и университетов (HBCU) и социально-экономически неблагополучных колледжей и университетов ARC, и вовлечь SAB в интеграцию прототипа MiREA-AC в их обязательные программы. Метрика 2: Завершены встречи SAB (к месяцу 12) с представителями (N=50) из шести разнообразных кампусов; сводный отчет о потребностях клиентов.