MiREA-AC för att minska problematisk alkohol- och marijuanaanvändning hos högskolestudenter

MiREA-A-interventionen är effektiv vid alkoholproblem. MiREA-AC – den utökade MiREA-A – har tre nya funktioner: (1) cannabisinnehåll, (2) förbättrat UX/UI-gränssnitt och (3) informationsmoduler för administrativa rapporteringsskyldigheter. Studien har två syften, som detaljeras i följande avsnitt – en pilotstudie för genomförbarhet och kundidentifiering för funktionsförfining, kommersialisering, spridning, räckvidd och hållbarhet.

Syfte 1: Fastställa användbarhet, genomförbarhet och preliminär effekt av MiREA-AC-interventionen (månad 1–12); studien kommer att: a) genomföra alfatester och fältprov (månad 1–3, n=10) på två amerikanska campus för att säkerställa acceptansen av appens tre nya funktioner; b) genomföra en flerplatsig pilotstudie för genomförbarhet (månad 3–12, n=50) på sex amerikanska campus. Mått 1: Förfining av MiREA-AC slutförd. Preliminär pilotstudie för genomförbarhet genomfördes på sex amerikanska campus (månad 12).

MiREA-AC-appen är utformad att levereras över två veckor, i enlighet med leveransen av en tvåsessioners personlig BMI. Funktionerna levereras i moduler som aktiveras när de laddas ner till deltagarnas smartphones. Användare kan sedan navigera i appens nio moduler med användarvänliga instruktioner. MiREA-appen har utökats för att inkludera integrerade alkohol- och cannabisfunktioner (MiREA-AC). De åtta integrerade funktionerna är Introduktionsvideo, Daglig logg, Virtuell coach, Textmeddelanden, Personlig feedback, Spel (Läs mer), Mina strategier och Vart att gå. Teoretisk ram: MiREA-AC inkluderar tre huvudsakliga teoretiska tillvägagångssätt för att minska alkohol- och cannabismissbruk hos unga vuxna. EMI:er kan kombinera ekologisk momentan bedömning (EMA) med realtidsleverans för att underlätta förändring. Motiverande samtal (använt i BMI:er) är ett konversationsbaserat tillvägagångssätt som vägleder ambivalenta klienter mot förändring. Enligt Transteoretisk modell (TTM), en ledande teori om hälsorelaterade beteendeförändringar, finns det fem förändringsstadier: förkontemplation, kontemplation, förberedelse, handling och underhåll. Som i studieteamets tidigare arbete användes IDEAS-ramverket för att vägleda utvecklingen av MiREA-AC.

Alfatestning: Teatertestning och fältprov under utveckling (månad 1–3) kommer att undersöka noggrannheten och hantera potentiella tekniska problem i den utvecklade appen. Tio tvångsinskrivna studenter kommer att rekryteras på två amerikanska campus (UNC Charlotte och USC). Efter en initial personlig session som introducerar studenten till studien kommer facilitatörer att demonstrera och förklara appens funktioner (t.ex. coach, personlig feedback, alkohol-/cannabisspårning) för deltagarna. Deltagare kommer att använda MiREA-AC i två veckor och sedan fylla i korta enkäter om deras reaktioner på smartphone-appen. APP-användningsdata kommer att samlas in, inklusive hur ofta och hur länge varje appkomponent används samt eventuella misstag eller fel som uppstår under deras användning. Studieteamet kommer att korrigera felen och göra nödvändiga ändringar i appen baserat på studenternas feedback om användarvänlighet, hjälpsamhet och övergripande tillfredsställelse. Pilotstudieplatser: En pilotstudie kommer sedan att genomföras för att bedöma genomförbarhet och tillgänglighet (månad 3–12). Pilotplatser kommer att bestå av sex offentliga och privata högskolor med olika bakgrunder. Alla deltar i National Collegiate Health Association-undersökningen, vilket indikerar att frekvensen av drickande och tungt drickande på deras skolor överensstämmer med nationella fynd. Målet är att rekrytera 50 kvalificerade studenter och behålla minst 75 % efter två veckor.

Pilotstudiekvalifikation: Inklusionskriterier: 18–25-åriga högskolestudenter som är tvångsinskrivna i program för alkohol- och drogpolicyöverträdelser. Positiv screening för alkoholanvändning under de senaste 90 dagarna. Ett poäng ≥ 4 på Alcohol Use Disorders Identification Test-Alcohol Consumption Questions (AUDIT-C), det rekommenderade maximum för drickande bland tvångsinskrivna högskolestudenter.

Pilotstudiedesign: Efter inskrivning kommer facilitatörer (platslogistikchefer) att bygga relation med deltagarna, låta dem ladda ner MiREA-AC-appen till sina telefoner och lära dem hur man använder appen och andra APP-funktioner. Studenterna kommer att instrueras att använda appen i två veckor, under vilken deltagarna kommer att få konstant personlig feedback. Det antas att mHealth Systems realtids-”push”-tekniker kommer att höja studenternas medvetenhet och förstärka förändring av missbruksbeteende.

MiREA-AC-baslinje. Kvalificerade studenter inskrivna i studien kommer att använda appen för att fylla i baslinjeenkäter om deras missbrukshistoria, dess konsekvenser och deras demografiska egenskaper. Under den tvåveckorsbehandlingsperioden kommer APP-användningsdata att samlas in, inklusive hur ofta och hur länge varje modul används och antalet personliga meddelanden som skickas till dem.

Tvåveckorsbesök: Deltagare kommer att ge feedback om appens användbarhet och acceptans samt frågor relaterade till deras alkohol- och cannabisanvändning och konsekvenser. Sexveckorsuppföljning: Deltagare kommer att följas upp och ombedjas att rapportera studentens alkohol- och cannabisanvändning och konsekvenser.

Mått. Primära slutpunkter för att bedöma appens genomförbarhet inkluderar deltagandefrekvens (antalet inskrivna deltagare/antalet kvalificerade studenter som ombads delta), kvarhållningsfrekvens (andelen deltagare som slutför tvåveckorsbesöket), behandlingsföljsamhet (frekvensen och längden på varje modul av appen som används under behandlingen). Tillfredsställelsemått inkluderar resultat från en tillfredsställelseundersökning och Usefulness, Satisfaction, and Ease of Use-frågeformuläret i slutet av den tvåveckorsbehandlingen.56 Statistisk plan och dataanalys: Deltagande- och kvarhållningsfrekvenserna kommer att rapporteras efter två veckor och inkludera sammanfattande statistik över interventionsföljsamhetsdata eftersom det finns lite befintlig kunskap om genomförbarheten av mHealth-interventioner för cannabisanvändning och därför ingen befintlig guldstandard för genomförbarhet. Med feedbacksvar på tillfredsställelse- och USE-frågeformuläret kommer den potentiella effektiviteten av APP att utforskas genom att jämföra deltagarnas substansanvändning och konsekvenser mellan baslinje och uppföljning.

Syfte 2: Undersöka viktiga kundbehov genom att engagera ett Intressentrådgivningsnämnd (SAB, n=50, månad 1–12) bestående av hälso- och välmåendepersonal, administratörer och minoritetsrepresentanter från HBCU:er och ARC socioekonomiskt utsatta högskolor och universitet och engagera SAB i integreringen av MiREA-AC-prototypen inom deras tvångsprogram. Mått 2: SAB-möten slutförda (före månad 12) med representanter (N=50) från sex olika campus; sammanfattningsrapport om kundbehov.