MiREA-AC pro snížení problematického užívání alkoholu a marihuany u vysokoškolských studentů

Zásah MiREA-A je účinný při užívání alkoholu. MiREA-AC – rozšířená verze MiREA-A – obsahuje tři nové funkce: (1) obsah týkající se konopí, (2) vylepšené UX/UI rozhraní a (3) informační moduly pro administrativní povinnosti vykazování. Studie má dva cíle, jak je podrobně popsáno v následujících oddílech – pilotní zkoušku proveditelnosti a zjišťování potřeb zákazníků pro zdokonalení funkcí, komerční šíření, dosah a udržitelnost.

Cíl 1: Stanovit použitelnost, proveditelnost a předběžnou účinnost zásahu MiREA-AC (měsíce 1–12); studie bude: a) provádět alfa divadelní a terénní testování (měsíce 1–3, n=10) na dvou amerických kampusech, aby zajistila přijatelnost tří nových funkcí aplikace; b) provádět víceúčelovou pilotní zkoušku proveditelnosti (měsíce 3–12, n=50) na šesti amerických kampusech. Metrika 1: Zdokonalení MiREA-AC dokončeno. Předběžné pilotní testování proveditelnosti bylo provedeno na šesti amerických kampusech (měsíc 12).

Aplikace MiREA-AC je navržena k doručení po dobu dvou týdnů, v souladu s doručením osobního BMI ve dvou sezeních. Funkce jsou doručovány v modulech, které se aktivují, když jsou staženy do chytrých telefonů účastníků. Uživatelé pak mohou procházet devět modulů aplikace pomocí uživatelsky přívětivých pokynů. Aplikace MiREA byla rozšířena o integrované funkce pro alkohol a konopí (MiREA-AC). Osm integrovaných funkcí jsou Úvodní video, Denní záznam, Virtuální kouč, Textové zprávy, Personalizovaná zpětná vazba, Hraní (Zjistit více), Moje strategie a Kam jít. Teoretický rámec: MiREA-AC zahrnuje tři hlavní teoretické přístupy ke snížení zneužívání alkoholu a konopí u mladých dospělých. EMI mohou kombinovat ekologické okamžité hodnocení (EMA) s doručením v reálném čase, aby usnadnily změnu. Motivační rozhovor (používaný v BMI) je konverzační přístup, který vede ambivalentní klienty ke změně. Podle Transteoretického modelu (TTM), přední teorie změny zdravotního chování, existuje pět stádií změny: předzvažování, zvažování, příprava, akce a udržení. Stejně jako v předchozí práci výzkumného týmu byl pro vedení vývoje MiREA-AC použit rámec IDEAS.

Alfa testování: Divadelní testování a terénní testování během vývoje (měsíce 1–3) prozkoumá přesnost a vyřeší potenciální technické problémy vyvinuté aplikace. Deset povinných studentů bude rekrutováno na dvou amerických kampusech (UNC Charlotte a USC). Po úvodním osobním setkání, které studenta seznámí se studií, facilitátoři předvedou a vysvětlí účastníkům funkce aplikace (např. kouč, personalizovaná zpětná vazba, sledování alkoholu/konopí). Účastníci budou používat MiREA-AC po dobu dvou týdnů a poté vyplní krátké dotazníky o svých reakcích na chytrou telefonní aplikaci. Budou shromažďována data o používání aplikace, včetně toho, jak často a jak dlouho je každá součást aplikace používána a jakékoliv chyby nebo problémy, které se během používání objeví. Výzkumný tým opraví chyby a provede potřebné změny v aplikaci na základě zpětné vazby studentů o snadnosti používání, užitečnosti a celkové spokojenosti. Místa pilotní studie: Následně bude provedena pilotní studie k posouzení proveditelnosti a dostupnosti (měsíce 3–12). Pilotní místa budou zahrnovat šest veřejných a soukromých vysokých škol s různým zázemím. Všechny se účastní průzkumu National Collegiate Health Association, který ukazuje, že frekvence pití a nadměrného pití na jejich školách je v souladu s národními zjištěními. Cílem je zapsat 50 způsobilých studentů a udržet alespoň 75 % po dobu dvou týdnů.

Způsobilost pro pilotní studii: Kritéria zařazení: vysokoškolští studenti ve věku 18–25 let, kteří jsou povinni absolvovat programy za porušení pravidel týkajících se alkoholu a drog. Pozitivní screening na užívání alkoholu v posledních 90 dnech. Skóre ≥ 4 v testu AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test-Alcohol Consumption Questions), což je doporučené maximum pro pití u povinných vysokoškolských studentů.

Design pilotní studie: Po zápisu facilitátoři (manažeři logistiky místa) navážou s účastníky vztah, nechají je stáhnout aplikaci MiREA-AC do svých telefonů a naučí je, jak aplikaci a další funkce APP používat. Studentům bude nařízeno používat aplikaci po dobu dvou týdnů, během nichž účastníci budou dostávat neustálou personalizovanou zpětnou vazbu. Předpokládá se, že technologie mHealth Systems pro „push“ v reálném čase zvýší u studentů povědomí a posílí změnu chování týkajícího se užívání návykových látek.

Výchozí stav MiREA-AC. Způsobilí studenti zapsaní do studie použijí aplikaci k vyplnění výchozích dotazníků týkajících se jejich historie užívání návykových látek, jeho důsledků a jejich demografických charakteristik. Během dvoutýdenního léčebného období budou shromažďována data o používání APP, včetně toho, jak často a jak dlouho je každý modul používán a počtu personalizovaných zpráv, které jim byly odeslány.

Návštěva po dvou týdnech: Účastníci poskytnou zpětnou vazbu o použitelnosti a přijatelnosti aplikace, stejně jako o problémech souvisejících s jejich užíváním alkoholu a konopí a důsledcích. Následná kontrola po šesti týdnech: Účastníci budou kontaktováni a požádáni o nahlášení užívání alkoholu a konopí studentem a jeho důsledků.

Měření. Primární cílové body pro posouzení proveditelnosti aplikace zahrnují míru účasti (počet zapsaných účastníků / počet způsobilých studentů požádaných o účast), míru udržení (podíl účastníků, kteří dokončí návštěvu po dvou týdnech), dodržování léčby (frekvence a délka používání každého modulu aplikace během léčby). Měření spokojenosti zahrnuje výsledky z dotazníku spokojenosti a dotazníku Užitečnost, Spokojenost a Snadnost použití na konci dvoutýdenní léčby.56 Statistický plán a analýza dat: Míra účasti a udržení bude hlášena po dvou týdnech a bude zahrnovat souhrnné statistiky dat o dodržování zásahu, protože existuje málo stávajících znalostí o proveditelnosti mHealth zásahu pro užívání konopí, a proto neexistuje žádný stávající zlatý standard pro proveditelnost. S odpověďmi na zpětnou vazbu z dotazníku spokojenosti a USE bude potenciální účinnost APP prozkoumána porovnáním užívání návykových látek a důsledků mezi výchozím stavem a následnou kontrolou.

Cíl 2: Prozkoumat klíčové potřeby zákazníků zapojením Poradního sboru zúčastněných stran (SAB, n=50, měsíce 1–12) složeného ze zaměstnanců zdravotní péče, administrátorů a zástupců menšin z HBCU a ARC socioekonomicky znevýhodněných vysokých škol a univerzit a zapojit SAB do integrace prototypu MiREA-AC do jejich povinných programů. Metrika 2: Schůzky SAB dokončeny (do měsíce 12) se zástupci (N=50) ze šesti různých kampusů; souhrnná zpráva o potřebách zákazníků.