MiREA-AC for Reduksjon av Problematisk Alkohol- og Marijuanabruk blant Studenter

MiREA-A-intervensjonen er effektiv med alkohol. MiREA-AC – den utvidede MiREA-A – har tre nye funksjoner: (1) cannabisinnhold, (2) forbedret UX/UI-grensesnitt, og (3) informasjonsmoduler for administrative rapporteringsplikt. Studien har to mål, som beskrevet i følgende avsnitt – en pilotstudie for gjennomførbarhet og kundeoppdagelse for funksjonsforbedring, kommersialisering, spredning, rekkevidde og bærekraft.

Mål 1: Fastslå brukervennlighet, gjennomførbarhet og foreløpig effekt av MiREA-AC-intervensjonen (måned 1–12); studien vil: a) gjennomføre alfatester og felt-testing (måned 1–3, n=10) på to amerikanske campuser for å sikre aksept for appens tre nye funksjoner; b) gjennomføre en flersteds pilotstudie for gjennomførbarhet (måned 3–12, n=50) på seks amerikanske campuser. Målestokk 1: MiREA-AC-forbedring fullført. Foreløpig pilotstudie for gjennomførbarhet ble gjennomført på seks amerikanske campuser (måned 12).

MiREA-AC-appen er designet for å leveres over to uker, i samsvar med leveringen av en to-sesjon personlig BMI. Funksjonene leveres i moduler som aktiveres når de lastes ned til deltakernes smarttelefoner. Brukerne kan deretter navigere i appens ni moduler med brukervennlige retninger. MiREA-appen er utvidet til å inkludere integrerte alkohol- og cannabisfunksjoner (MiREA-AC). De åtte integrerte funksjonene er Intro Video, Daglig Logg, Virtuell Trener, Tekstmeldinger, Personlig Tilbakemelding, Spill (Lær Mer), Mine Strategier, og Hvor å Gå. Teoretisk Ramme: MiREA-AC inkorporerer tre hovedteoretiske tilnærminger for å redusere alkohol- og cannabismissbruk hos unge voksne. EMIer kan kombinere økologisk momentan vurdering (EMA) med sanntidslevering for å lette endring. Motiverende intervju (brukt i BMI-er) er en samtalebasert tilnærming som veileder ambivalente klienter mot endring. I følge Transteoretisk Modell (TTM), en ledende teori for helseatferdsendring, er det fem endringstrinn: prekontemplasjon, kontemplasjon, forberedelse, handling og opprettholdelse. Som i studiegruppens tidligere arbeid ble IDEAS-rammeverket brukt for å veilede MiREA-AC-utviklingen.

Alfatesting: Teatertesting og felt-testing under utvikling (måned 1–3) vil undersøke nøyaktigheten og adressere potensielle tekniske problemer med den utviklede appen. Ti pålagte studenter vil bli rekruttert på to amerikanske campuser (UNC Charlotte og USC). Etter en innledende personlig sesjon som orienterer studenten til studien, vil fasilitatorer demonstrere og forklare appens funksjoner (f.eks., trener, personlig tilbakemelding, alkohol-/cannabis-sporing) til deltakerne. Deltakerne vil bruke MiREA-AC i to uker og deretter fullføre korte spørreskjemaer for deres reaksjoner på smarttelefon-appen. APP-bruksdata vil bli samlet, inkludert hvor ofte og hvor mye tid hver app-komponent brukes, og eventuelle feil eller feil som dukker opp under bruken. Studiegruppen vil korrigere feilene og gjøre nødvendige endringer i appen basert på studentenes tilbakemeldinger om brukervennlighet, hjelpsomhet og generell tilfredshet. Pilotstudiesteder: En pilotstudie vil deretter implementeres for å vurdere gjennomførbarhet og tilgjengelighet (måned 3–12). Pilotsteder vil bestå av seks offentlige og private høyskoler med ulik bakgrunn. Alle deltar i National Collegiate Health Association-undersøkelsen, som indikerer at hyppigheten av drikking og tung drikking på skolene deres er i samsvar med nasjonale funn. Målet er å rekruttere 50 kvalifiserte studenter og beholde minst 75 % etter to uker.

Pilotstudie kvalifikasjon: Inklusjonskriterier: 18–25 år gamle høyskoleelever pålagt programmering for brudd på alkohol- og narkotikaregler. Positiv screening for alkoholbruk de siste 90 dagene. En poengsum ≥ 4 på Alcohol Use Disorders Identification Test-Alcohol Consumption Questions (AUDIT-C), det anbefalte maksimum for drikking blant pålagte høyskoleelever.

Pilotstudie design: Etter påmelding vil fasilitatorer (stedlige logistikkledere) bygge relasjon med deltakerne, få dem til å laste ned MiREA-AC-appen på telefonene deres, og lære dem hvordan de skal bruke appen og andre APP-funksjoner. Studentene vil bli instruert til å bruke appen i to uker, hvor deltakerne vil motta kontinuerlig personlig tilbakemelding. Det antas at mHealth Systems' sanntids "push"-teknologier vil øke studentenes bevissthet og forsterke endring i rusmiddelbrukatferd.

MiREA-AC baseline. Kvalifiserte studenter innmeldt i studien vil bruke appen til å fullføre grunnlinjespørreskjemaer om deres rusmiddelbrukshistorie, dens konsekvenser og deres demografiske egenskaper. I løpet av to-ukers behandlingsperioden vil APP-bruksdata bli samlet, inkludert hvor ofte og hvor mye tid hver modul brukes, og antall personlige meldinger sendt til dem.

To-ukers besøk: Deltakerne vil gi tilbakemelding på appens brukervennlighet og aksept, samt problemer knyttet til deres alkohol- og cannabisbruk og konsekvenser. Seks-ukers oppfølging: Deltakerne vil bli fulgt opp og bedt om å rapportere studentens alkohol- og cannabisbruk og konsekvenser.

Målinger. Primære endepunkter for å vurdere appens gjennomførbarhet inkluderer deltakerrate (antall innmeldte deltakere/antall kvalifiserte studenter bedt om å delta), opprettholdelsesrate (andelen deltakere som fullfører to-ukers besøket), behandlingsadferanse (hyppigheten og lengden hver modul av appen brukes under behandlingen). Tilfredshetsmålinger inkluderer resultater fra et tilfredshetsskjema og Usefulness, Satisfaction, and Ease of Use-spørreskjemaet på slutten av to-ukers behandlingen.56 Statistisk plan og dataanalyse: Deltaker- og opprettholdelsesratene vil rapporteres etter to uker og inkludere sammendragsstatistikk for intervensjonsadferansedata, siden det er lite eksisterende kunnskap om gjennomførbarheten av mHealth-intervensjon for cannabisbruk, og derfor ingen eksisterende gullstandard for gjennomførbarhet. Med tilbakemeldingssvar på tilfredshetsskjemaet og USE-spørreskjemaet, vil den potensielle effektiviteten til APPen bli utforsket ved å sammenligne deltakerens rusmiddelbruk og konsekvenser mellom grunnlinje og oppfølging.

Mål 2: Undersøke viktige kundebehov ved å engasjere et Stakeholders Advisory Board (SAB, n=50, måned 1–12) sammensatt av helse- og velværepersonale, administratorer og minoritetsrepresentanter fra HBCUer og ARC-sosioøkonomisk utsatte høyskoler og universiteter, og engasjere SAB i integreringen av MiREA-AC-prototypen innenfor deres pålagte programmer. Målestokk 2: SAB-møter fullført (innen måned 12) med representanter (N=50) fra seks ulike campuser; sammendragsrapport av kundebehov.