Et studie af effektiviteten og sikkerheden af bronkoskopisk luftvejsrensning og amphotericin B-sprøjtning hos patienter med ABPA

Inklusionskriterier:

1. Opfyld diagnosticeringskriterierne for allergisk bronkopulmonal aspergillose i henhold til ISHAM-retningslinjerne for diagnosticering og behandling af allergisk bronkopulmonal aspergillose (2024 revision), og tilstedeværelse af slimpropper eller hyperattenueret slim bekræftet af højopløsnings-CT af brystkassen (HRCT).
2. Aktiv sygdom: Nydiagnosticeret allergisk bronkopulmonal aspergillose eller en akut forværring efter behandlingsophør (defineret som >14 dages historie med klinisk forværring eller radiografisk progression af allergisk bronkopulmonal aspergillose og en ≥50% stigning i totalt serum-IgE fra den sidst registrerede værdi i den stabile fase, udelukkende andre årsager til den akutte forværring) hos patienter med tidligere diagnosticeret allergisk bronkopulmonal aspergillose.
3. Alder ≥ 18 år.

Eksklusionskriterier:

1. Allergisk bronkopulmonal aspergillose - serotype (dvs. opfylder diagnosticeringskriterierne for allergisk bronkopulmonal aspergillose, men bryst-CT viser ingen tydelig abnormitet);
2. Patienter med absolutte eller relative kontraindikationer for elektronisk bronkoskopi;
3. Kendt allergihistorie overfor amphotericin B eller nogen af dets hjælpestoffer;
4. Patienter med bronkiektasier forårsaget af human immundefektvirusinfektion, aktiv tuberkulose, lungekræft eller anden ikke-allergisk bronkopulmonal aspergillose;
5. Kombineret med andre sygdomme, der kræver langvarig systemisk brug af glukokortikoider eller immundæmpende midler (såsom autoimmunsygdomme);
6. Patienter med tidligere eller nuværende rygehistorie;
7. Gravide eller ammende kvinder;
8. Deltager i øjeblikket i anden interventionel klinisk forskning;
9. Enhver anden tilstand, som undersøgeren vurderer udelukker deltagelse i studiet (f.eks. mangel på overholdelse, forventet overlevelse <1 år eller alvorlig psykisk sygdom, der forhindrer samarbejde).