En studie av effektiviteten og sikkerheten ved bronkoskopisk luftveisrensning og Amphotericin B-sprøyting hos pasienter med ABPA

Inklusjonskriterier:

1. Oppfylle diagnostiske kriterier for allergisk bronkopulmonal aspergillose i henhold til ISHAM-retningslinjene for diagnostisering og behandling av allergisk bronkopulmonal aspergillose (2024-revisjon), og tilstedeværelse av slimpropper eller hyperattenuert slim bekreftet av høyoppløselig CT av brystet (HRCT).
2. Aktiv sykdom: Nylig diagnostisert allergisk bronkopulmonal aspergillose eller en akutt forverring etter behandlingsstans (definert som >14 dagers historie med klinisk forverring eller radiografisk progresjon av allergisk bronkopulmonal aspergillose og en ≥50% økning i totalt serum-IgE fra sist registrerte verdi under stabil fase, med utelukkelse av andre årsaker til den akutte forverringen) hos pasienter med tidligere diagnostisert allergisk bronkopulmonal aspergillose.
3. Alder ≥ 18 år.

Eksklusjonskriterier:

1. Allergisk bronkopulmonal aspergillose - serotype (dvs. oppfyller diagnostiske kriterier for allergisk bronkopulmonal aspergillose, men bryst-CT viser ingen tydelige abnormiteter);
2. Pasienter med absolutte eller relative kontraindikasjoner for elektronisk bronkoskopi;
3. Kjent historie med allergi mot amfotericin B eller noe av dets hjelpestoffer;
4. Pasienter med bronkiektasi forårsaket av humant immunsviktvirusinfeksjon, aktiv tuberkulose, lungekreft eller annen ikke-allergisk bronkopulmonal aspergillose;
5. Kombinert med andre sykdommer som krever langvarig systemisk bruk av glukokortikoider eller immunosuppressiva (som autoimmunsykdommer);
6. Pasienter med tidligere eller nåværende røykehistorie;
7. Gravide eller ammende kvinner;
8. Deltar for tiden i annen intervensjonell klinisk forskning;
9. Eventuelle andre forhold som forskeren anser utelukker deltakelse i studien (f.eks. manglende etterlevelse, forventet overlevelse <1 år, eller alvorlig psykisk sykdom som hindrer samarbeid).