Un estudio de la eficacia y seguridad del aclaramiento de las vías respiratorias por broncoscopia y la pulverización de anfotericina B en pacientes con ABPA

Criterios de inclusión:

1. Cumplir con los criterios diagnósticos de aspergilosis broncopulmonar alérgica, según las directrices de la ISHAM para el diagnóstico y tratamiento de la aspergilosis broncopulmonar alérgica (revisión 2024), y la presencia de tapones de moco o moco hiperatenuado confirmado por tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) de tórax.
2. Enfermedad activa: Aspergilosis broncopulmonar alérgica recién diagnosticada o una exacerbación aguda tras la interrupción del tratamiento (definida como un historial de >14 días de empeoramiento clínico o progresión radiográfica de la aspergilosis broncopulmonar alérgica y un aumento del ≥50% en la IgE sérica total respecto al último valor registrado durante la fase estable, excluyendo otras causas de la exacerbación aguda) en pacientes con aspergilosis broncopulmonar alérgica previamente diagnosticada.
3. Edad ≥ 18 años.

Criterios de exclusión:

1. Aspergilosis broncopulmonar alérgica - serotipo (es decir, cumple los criterios diagnósticos para aspergilosis broncopulmonar alérgica, pero la TC de tórax no muestra anomalías evidentes);
2. Pacientes con contraindicaciones absolutas o relativas para la broncoscopia electrónica;
3. Historial conocido de alergia a la anfotericina B o cualquiera de sus excipientes;
4. Pacientes con bronquiectasias causadas por infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, tuberculosis activa, tumor maligno pulmonar u otra aspergilosis broncopulmonar no alérgica;
5. Combinado con otras enfermedades que requieran uso sistémico prolongado de glucocorticoides o inmunosupresores (como enfermedades autoinmunes);
6. Pacientes con historial previo o actual de tabaquismo;
7. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia;
8. Participación actual en otra investigación clínica intervencionista;
9. Cualquier otra condición considerada por el investigador que impida la participación en el estudio (por ejemplo, falta de adherencia, supervivencia prevista <1 año, o enfermedad mental grave que impida la cooperación).