En studie av effektiviteten och säkerheten hos bronkoskopisk luftvägsrengöring och Amphotericin B-sprutning hos patienter med ABPA

Inklusionskriterier:

1. Uppfylla diagnostiska kriterier för allergisk bronkopulmonal aspergillos enligt ISHAM-riktlinjerna för diagnos och behandling av allergisk bronkopulmonal aspergillos (revidering 2024), samt förekomst av slemproppar eller hyperattenuerat slem bekräftat av högupplöst datortomografi av bröstet (HRCT).
2. Aktiv sjukdom: Nydiagnostiserad allergisk bronkopulmonal aspergillos eller en akut försämring efter avslutad behandling (definierad som >14 dagars historia av klinisk försämring eller radiologisk progression av allergisk bronkopulmonal aspergillos och en ≥50% ökning av totalt serum-IgE från det senaste registrerade värdet under stabil fas, exklusive andra orsaker till den akuta försämringen) hos patienter med tidigare diagnostiserad allergisk bronkopulmonal aspergillos.
3. Ålder ≥18 år.

Exklusionskriterier:

1. Allergisk bronkopulmonal aspergillos - serotyp (dvs. uppfyller diagnostiska kriterier för allergisk bronkopulmonal aspergillos, men bröst-CT visar inga tydliga avvikelser);
2. Patienter med absoluta eller relativa kontraindikationer för elektronisk bronkoskopi;
3. Känd historik av allergi mot amfotericin B eller något av dess hjälpämnen;
4. Patienter med bronkiektasier orsakade av humant immunbristvirusinfektion, aktiv tuberkulos, lungmalign tumör eller annan icke-allergisk bronkopulmonal aspergillos;
5. Kombinerad med andra sjukdomar som kräver långvarig systemisk användning av glukokortikoider eller immunosuppressiva läkemedel (såsom autoimmuna sjukdomar);
6. Patienter med tidigare eller nuvarande rökhistorik;
7. Gravida eller ammande kvinnor;
8. Deltar för närvarande i annan interventionsstudie;
9. Vilka andra tillstånd som bedöms av forskaren att utesluta deltagande i studien (t.ex. icke-följsamhet, förväntad överlevnad <1 år eller allvarlig psykisk sjukdom som förhindrar samarbete).