Uno studio sull'efficacia e la sicurezza del drenaggio delle vie aeree broncoscopico e dell'irrorazione con anfotericina B nei pazienti con ABPA

Criteri di inclusione:

1. Soddisfare i criteri diagnostici dell'aspergillosi broncopolmonare allergica, secondo le linee guida ISHAM per la diagnosi e il trattamento dell'aspergillosi broncopolmonare allergica (revisione 2024), e la presenza di tappi di muco o muco iperdenso confermata dalla tomografia computerizzata ad alta risoluzione del torace (HRCT).
2. Malattia attiva: Aspergillosi broncopolmonare allergica di nuova diagnosi o una riacutizzazione acuta dopo l'interruzione del trattamento (definita come un peggioramento clinico o una progressione radiografica dell'aspergillosi broncopolmonare allergica con una storia > 14 giorni e un aumento ≥50% delle IgE sieriche totali rispetto all'ultimo valore registrato durante la fase stabile, escludendo altre cause della riacutizzazione acuta) in pazienti con aspergillosi broncopolmonare allergica precedentemente diagnosticata.
3. Età ≥ 18 anni.

Criteri di esclusione:

1. Aspergillosi broncopolmonare allergica - serotipo (cioè, soddisfa i criteri diagnostici per l'aspergillosi broncopolmonare allergica, ma la TC del torace non mostra anomalie evidenti);
2. Pazienti con controindicazioni assolute o relative alla broncoscopia elettronica;
3. Storia nota di allergia all'amfotericina B o a uno qualsiasi dei suoi eccipienti;
4. Pazienti con bronchiectasie causate da infezione da virus dell'immunodeficienza umana, tubercolosi attiva, tumore maligno polmonare o altre cause non correlate all'aspergillosi broncopolmonare allergica;
5. Associazione con altre patologie che richiedono l'uso sistemico a lungo termine di glucocorticoidi o immunosoppressori (come malattie autoimmuni);
6. Pazienti con anamnesi di fumo precedente o attuale;
7. Donne in gravidanza o in allattamento;
8. Attualmente partecipanti ad altre ricerche cliniche interventistiche;
9. Qualsiasi altra condizione ritenuta dal ricercatore incompatibile con la partecipazione allo studio (ad esempio, non aderenza, sopravvivenza prevista <1 anno o grave malattia mentale che impedisce la collaborazione).