Um Estudo sobre a Eficácia e Segurança da Limpeza das Vias Aéreas por Broncoscopia e Pulverização de Anfotericina B em Doentes com ABPA

Critérios de Inclusão:

1. Preencher os critérios de diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica, de acordo com as diretrizes da ISHAM para o diagnóstico e tratamento da aspergilose broncopulmonar alérgica (revisão de 2024), e a presença de tampões mucosos ou muco hiperatenuado confirmado por tomografia computorizada de alta resolução torácica (TCAR).
2. Doença ativa: Aspergilose broncopulmonar alérgica recém-diagnosticada ou uma exacerbação aguda após a interrupção do tratamento (definida como um histórico de agravamento clínico ou progressão radiográfica da aspergilose broncopulmonar alérgica > 14 dias e um aumento ≥50% na IgE sérica total em relação ao último valor registado durante a fase estável, excluindo outras causas da exacerbação aguda) em doentes com aspergilose broncopulmonar alérgica previamente diagnosticada.
3. Idade ≥ 18 anos.

Critérios de Exclusão:

1. Aspergilose broncopulmonar alérgica - serótipo (ou seja, preenche os critérios de diagnóstico para aspergilose broncopulmonar alérgica, mas a TC torácica não mostra anomalias óbvias);
2. Doentes com contraindicações absolutas ou relativas à broncoscopia eletrónica;
3. Histórico conhecido de alergia à anfotericina B ou a qualquer dos seus excipientes;
4. Doentes com bronquiectasias causadas por infeção pelo vírus da imunodeficiência humana, tuberculose ativa, tumor maligno pulmonar ou outras causas não relacionadas com aspergilose broncopulmonar alérgica;
5. Associado a outras doenças que requerem uso sistémico prolongado de glicocorticoides ou imunossupressores (como doenças autoimunes);
6. Doentes com histórico de tabagismo prévio ou atual;
7. Mulheres grávidas ou a amamentar;
8. Participação atual noutra investigação clínica intervencionista;
9. Quaisquer outras condições consideradas pelo investigador que impeçam a participação no estudo (por exemplo, não adesão, sobrevida prevista <1 ano, ou doença mental grave que impede a cooperação).