Paraklinisk kardiometabol risikovurdering ved type 2-diabetes

Diabetes mellitus (DM) er en kronisk metabolisk lidelse, der er karakteriseret ved manglende evne til at udnytte essentielle næringsstoffer, herunder kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, tilstrækkeligt som følge af insulinmangel og/eller nedsat insulineffekt. Hos personer med type 2-diabetes mellitus (T2DM) er en omfattende vurdering af risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom og visceralt fedt af afgørende betydning. Overskydende visceralt fedt er tæt forbundet med øget insulinresistens og en forhøjet risiko for kardiovaskulær sygdom, hvilket afspejler det velkendte forhold mellem kardiometaboliske lidelser og fedme. Desuden bidrager overdreven fedtophobning i kroppen til en kronisk lavgradig systemisk inflammatorisk tilstand, som spiller en central rolle i patogenesen af metabolt syndrom. Når metabolt syndrom sameksisterer med dyslipidæmi, forstærkes risikoen for kardiovaskulær sygdom yderligere.

I denne sammenhæng er tilgængeligheden af biomarkører, der er nemme at anvende, hurtigt målbare og omkostningseffektive, af betydelig klinisk relevans. Triglycerid-glukose (TyG)-indekset er fremstået som en praktisk og pålidelig parameter til vurdering af insulinresistens. Dette indeks beregnes ved hjælp af fastende plasmatriglycerid- og glukosekoncentrationer, som er rutinemæssigt målte og bredt tilgængelige laboratorieparametre. TyG-indekset giver værdifuld indsigt i metabolske forstyrrelser relateret til insulinresistens og dets potentielle sammenhæng med kardiovaskulær sygdom. Systemisk immuninflammationsindeks (SII) er en anden ny biomarkør, der er afledt af perifert blodceltælling, beregnet ved hjælp af lymfocyt (L), trombocyt (P) og neutrofil (N)-værdier, og afspejler balancen mellem inflammatoriske og immunresponser. Derudover tjener det Aterogene Plasma Index (API) som en indikator for aterogen dyslipidæmi og kan give information om sværhedsgraden af insulinresistens forbundet med nedsat glukosemetabolisme, samt dets forhold til kardiovaskulær risiko.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere TyG-indekset som en prædiktor for insulinresistens, API som en markør for kardiovaskulær risiko og SII som en signifikant indikator for systemisk inflammation hos patienter diagnosticeret med T2DM. Disse nye biokemiske indeks kan muliggøre tidlig risikostratificering, forbedre behandlingsplanlægning og i sidste ende bidrage til mere effektiv klinisk behandling af personer med T2DM.