Paraklinisk kardiometabol riskbedömning vid typ 2-diabetes

Diabetes mellitus (DM) är en kronisk metabol störning som kännetecknas av oförmåga att tillräckligt utnyttja essentiella näringsämnen, inklusive kolhydrater, fetter och proteiner, som ett resultat av insulinbrist och/eller nedsatt insulinverkan. Individer med typ 2-diabetes (T2DM) behöver en omfattande bedömning av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom och visceralt fett. Överskott av visceralt fett är nära förknippat med ökad insulinresistens och en förhöjd risk för hjärt-kärlsjukdom, vilket återspeglar det väletablerade sambandet mellan kardiometabola störningar och fetma. Dessutom bidrar överdriven kroppsfettsackumulering till ett kroniskt låggradigt systemiskt inflammatoriskt tillstånd, som spelar en central roll i patogenesen av metabolt syndrom. När metabolt syndrom samexisterar med dyslipidemi förstärks risken för hjärt-kärlsjukdom ytterligare.

I detta sammanhang har tillgången på biomarkörer som är lätta att använda, snabbt mätbara och kostnadseffektiva betydande klinisk relevans. Triglycerid-glukosindex (TyG-index) har framträtt som en praktisk och tillförlitlig parameter för bedömning av insulinresistens. Detta index beräknas med hjälp av fastande plasmatriglycerider och glukoskoncentrationer, vilka är rutinmässigt mätta och allmänt tillgängliga laboratorieparametrar. TyG-indexet ger värdefull insikt i metaboliska störningar relaterade till insulinresistens och dess potentiella samband med hjärt-kärlsjukdom. Systemic Immune Inflammation Index (SII) är en annan framväxande biomarkör härledd från perifera blodcellräkningar, beräknad med hjälp av lymfocyt- (L), trombocyt- (P) och neutrofilvärden (N), och återspeglar balansen mellan inflammatoriska och immunologiska responser. Dessutom fungerar Atherogenic Plasma Index (API) som en indikator på aterogen dyslipidemi och kan ge information om svårighetsgraden av insulinresistens förknippad med nedsatt glukosmetabolism, liksom dess förhållande till hjärt-kärlrisk.

Syftet med denna studie är att utvärdera TyG-indexet som en prediktor för insulinresistens, API som en markör för hjärt-kärlrisk och SII som en signifikant indikator på systeminflammation hos patienter med diagnostiserad T2DM. Dessa nya biokemiska index kan underlätta tidig riskstratifiering, förbättra behandlingsplanering och i slutändan bidra till mer effektiv klinisk hantering av individer med T2DM.